脑卒中综合防治医患.pptVIP

宝鸡市第二人民医院 王英 副主任医师; 第三大死因 每年新发脑卒中患者550,000人 每年死于脑卒中患者150,000人 脑卒中存活病人3,820,000人 是成人致残的主要原因 是出院后需长期护理的主要疾病 每年经济损失180亿美元 ; 第一／二大死因 每年新发脑卒中患者1,500,000人 每年死于脑卒中患者1,000,000人 脑卒中存活病6,000,000人 是成人致残的主要原因 出院后需长期护理的主要疾病 每年经济损失100亿人民币;脑卒中概述 ;脑卒中的识别 ;脑卒中的危险因素及其干预管理 ;不可干预的危险因素 ;可干预的危险因素高血压 ; 在未服用抗高血压药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。;类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） ;高血压治疗; 普通高血压患者血压降至小于140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至130/80mmHg，老年人收缩压降至140-150mmHg，舒张压90mmHg但不低于65-70mmHg如能耐受，还可进一步降低。高危的病人，血压降至目标水平及对于其他危险因素的治疗尤其重要 。;抗高血压治疗的绝对效益;高血压的药物治疗;　定义： 高血压急症（emergency）定义为收缩压或舒张压急剧增高（如舒张压增高到120~ 130mmHg以上），同时伴有中枢神经系统、心脏或肾脏等靶器官损伤。 与高血压急症不同，如果患者的血压重度增高，但无急性靶器官损害的证据，则定义为高血压次急症（urgency）。 两者统称为高血压危象。 ; 处理： 高血压急症（emergency）通过静脉给药的方法使高血压立即降低。 高血压次急症（urgency）对于此类患者需要在24-48小时内使血压逐渐下降。 ;可干预的危险因素糖尿病 ;糖尿病的定义;糖尿病诊断标准;糖尿病并发症;糖尿病的治疗;可干预的危险因素血脂异常 ;1984年到1999年北京人群总胆固醇水平的升高;血脂异常的治疗;血脂异常的一般治疗;血脂异常的药物治疗;可干预的危险因素心脏病 ;可干预的危险因素颈动脉狭窄 ;可干预的危险因素吸烟 ;可干预的危险因素饮酒 ;可干预的危险因素饮食不合理 ;可干预的危险因素缺乏体育运动 ;可干预的危险因素肥胖 ;可干预的危险因素情志调护 ;可干预的危险因素代谢综合征 ;改变对脑卒中的认识;脑卒中的预防 ;一级预防教育;一级预防教育; 一级预防教育;;一级预防教育;一级预防教育;二级预防教育;二级预防教育;三级预防教育;三级预防教育;脑卒中后的康复和护理; 共创宝鸡市第二人民医院的辉煌;;