腹透患者座谈讲座.pptVIP

携手共促健康 携手共促健康 医护、医患、患者之间如何充分发挥大家的团队作用，“人人为我，我为人人”是一种高尚的人生境界，是对中华传统美德的传承，是社会主义精神文明精神的具体体现。“我为人人、人人为我”，是人类的和谐音符，是社会主义社会人际关系的本质，作为医者是“我为人人是我之责任”，必须树立“我为人人”的理念，作为一名患者，应当树立“人人为我，我为人人”做一个心存感恩的人，相互帮助，共促健康。 全国腹透中心人数及个数 2010年统计资料： 人数 中心数 医院名称 ﹥800人(目前1000人) 1 广东省中山医院 ﹥400人 2 ﹥300人 3 ﹥200人 13 ﹥100人 33 ﹥50人 70 如何管理腹膜透析患者？ 首先，要为每一个腹透患者建立专门的管理档案：安排一位专职医生要随时掌握患者院外情况，包括血压多高？是否浮肿？何时需要更换外短管？何时需要做营养评估？等等，专职医生要定期通过电话或家访来完成。 所有医生及护士每年进行腹膜透析专业技术培训1—2次。 腹透与血透患者的生存率 Fenton SA, et al, Am J Kidney Dis, 1997; 30:334-342 随访月 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 0 6 1 2 1 8 2 4 3 0 3 6 4 2 4 8 50 100 CAPD HD 生存率 % ESRD肾脏替代的一体化治疗模式 20 15 10 5 0 残余肾功能 血 透 肌酐清除率 (ml/min) 透析时间 开始时机 腹 膜 透 析 移 植 腹 透 居家腹膜透析 …... 居家腹膜透析 PD的装置 PD的基本构架包括 腹 透 液 腹内段 隧道段 腹外段 换液前要认真地洗手，并且在 换液过程中要时刻保持双手的清洁！ 记住，细菌会在你的指间及指甲缝内生长。 如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。 最好使用流动的水洗手！ 怎样避免腹腔感染？ 为什么洗手如此重要？ 你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌。 洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、清洁剂都不能杀死细菌。 细菌从哪里进入腹腔呢？ 细菌会由导管出口处和管路连接处进入腹腔。 使用双联系统因只有一个连接点，所以能够减少细菌进入腹腔的机会。 接口处 出口处 怎样避免细菌进入你的腹腔？ 1. 换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。 2. 每次换液前必须认真洗手。你的护士会指导你标准的6步洗手法。 怎样避免细菌进入你的腹腔？ 3. 每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。 怎样避免细菌进入你的腹腔？ 4. 保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步指导你如何正确洗澡和进行出口处护理。 怎样避免细菌进入你的腹腔？ 适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生指导下服用一些缓泻药来加以纠正。 同时，也要避免肠炎、痢疾的发生。 5.大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘的时候，这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。注意饮食中增加纤维素食物，保持 每次换液前必须仔细洗手。 记住哪些部位是必须保持无菌的。 每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。 记住以下三件事非常重要！ 导管和出口护理的5个基本原则： 1、接触导管之前，一定要洗手！ 2、时刻将导管固定在皮肤上！ 3、不要拉扯、扭转或压迫你的导管！ 4、绝对不可在导管周围使用剪刀！ 5、绝对按照标准方法来进行导管和出口处的护理！ 1、 2、 3、 4、 5、 1、避免过度劳累，抵抗力下降，细菌、病毒乘虚而入。 2、在换季的时候，一定要避免胃肠型感冒。 3、在任何地方聚餐、或在酒店吃饭都不要吃凉拌菜。 4、严格每一次的换液操作。 5、外出旅游居住酒店时，一定要先把房间开窗通风，然后关窗，等待一会，让空气微粒沉淀一下再进行换液操作。 怎样避免腹腔感染？ 怎样避免腹腔感染？ 6、从冰箱储藏的水果不要吃，水