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中医护理技能在临床的应用——艾灸疗法 Moxibustion therapy 艾灸—扶补人体阳气第一方 中医养生-------阴阳平衡 《黄帝内经》讲：“气盛形者寿，形盛气者夭”，也就是当一个人的精神状态无法完全驾驭形体的时候，他就会生病，而且难以治愈。任何人，只要阳气旺盛，就可以百病不侵。 阳气若足千年寿，灸法升阳第一方。宋代的著名医学家窦材把自己喻为扁鹊再生，写了一部医书《扁鹊心书》，书中重点倡导的就是扶阳。他认为自古扶阳有三法。灼艾第一、丹药第二、附子第三。 学习大纲 一、艾灸的定义 二、艾灸疗法的发展史 三、灸疗作用、机制（现代、古代） 四、制作方法 五、治疗器具 六、灸法的种类 七、艾灸的禁忌 八、艾灸注意事项 九、灸后的反应 十、副作用 十一、最佳时间 十二、最佳灸量 十三、发展趋势 十四、治疗作用 一、灸法的定义 灸，灼烧的意思。 灸法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。 《医学入门·针灸》载：“药之不及，针之不到，必须灸之。” 二、艾灸疗法的发展史 艾灸疗法是中医学的重要组成部分，也是传统医学中最古老的医疗方法之一。灸法对百余种疾病有较好的疗效，历史上曾广泛应用于临床，为中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。 灸法是随着火的应用而产生的，起源于中国原始社会，人们利用火以后，被火灼伤，发现具有治病、疗伤的效果而逐渐产生的。艾灸法的发明来源于北方。起初主要是用于治疗寒症的。以后逐渐发展为治疗全身不同性质的多种疾病。 三、灸疗作用机制（古代） （一）温经散寒 《灵枢·禁服》亦云：“陷下者，脉血结于中，血寒，故宜灸之”。灸法正是应用其温热刺激，起到温经通痹的作用。 灸法可用于血寒运行不畅，留滞凝涩引起的痹证、腹泻等疾病，效果甚为显著。 （二）扶阳固脱 宋代《针灸资生经》也提到：“凡溺死，一宿尚可救，解死人衣，灸脐中即活”。《伤寒论》指出：“少阴病吐利，手足逆冷……脉不至者，灸少阴七壮”。“下利，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，无脉者，灸之”。 凡出现呕吐、下利、手足厥冷，脉弱等阳气虚脱的重危患者，用大艾炷重灸关元、神阙等穴，起到扶阳固脱，回阳救逆，挽救垂危之疾的作用，在临床上常用于中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。 （四）拔毒泄热 唐代《备急千金要方》指出灸法对脏腑实热有宣泄的作用. 《医宗金鉴·痈疽灸法篇》指出：“痈疽初起七日内，开结拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，疮痛灸至不痛时”。 灸法能以热引热，使热外出。灸能散寒，又能清热，表明对机体原来的功能状态起双向调节作用。 防病保健 古代医家中早就认识到预防疾病的重要性，并提出了“防病于未然”、“治未病”的学术思想 《黄帝内经》就提到:在“犬所啮之处灸三壮，即以犬伤法灸之”，以预防狂犬病。 《备急千金要方》有“凡宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人”。说明艾灸能预防传染病。 《针灸大成》提到灸足三里可以预防中风,民间俗话亦说“若要身体安，三里常不干”、。 三、灸疗作用机制（现代） 一、与局部火的温热刺激有关。 使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收；还可引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性，发挥镇静、镇痛作用；同时温热作用还能促进药物的吸收。 二、经络调节 经络学说是祖国医学重要内容，也是灸疗的理论基础。人是一个整体，五脏六腑、四肢百骸是互相协调的，这种相互协调关系，主要是靠经络的调节作用实现的。 现代研究表明经络腧穴具有三大特点： （1）经络腧穴对药物具有外敏性即用同样艾灸方法选择一定的腧穴与一般的体表点，其作用是明显不同的。 （2）经络腧穴对药物作用的放大性经络并不是一个简单的体表循行路线，而是多层次、多功能、多形态的调控系统。在穴位上施灸时，影响其多层次的生理功能，在这种循环感应过程中，它们之间产生相互激发、相互协同、作用叠加的结果，导致了生理上的放大效应。 （3）经络腧穴对药物的储存性腧穴具有储存药物的作用，药物的理化作用较长时间停留在腧穴或释放到全身，产生整体调节作用，使疾病得以治愈。 三、调节免疫 许多实验都证实灸疗具有增强免疫功能的作用。灸疗的许多治疗作用也是通过调节人体免疫功能实现的，这种作用具有双向调节的特性，即低者可以使之升高，高者可以使之降低，并且在病理状态下，这种调节作用更明显。 四、药理作用抗菌作用： 已开发出艾叶牙膏、艾叶浴剂、艾叶油香精等多种产品，还有正在开发的以艾叶为主要原料的香烟，不含尼古丁，或可作为香烟的替代品。 艾叶的药理作用：艾叶的化学成分方面发现其除了含有主要成分挥发油外，还含有鞣质、黄酮、