规避输液风险 确保医疗护理方法介绍安全.pptVIP

; ;一、中国输液治疗现状： 工作量大： 2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高过国际上2.5-3.3瓶。 药物种类繁多：治疗复杂：中药、西药、小壶给药、静脉推注、TPN等。 据统计81% 的护士在静脉输液治疗上需花费全天75% 的工作时间 目前，超过80% 的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且持续到治疗结束 现场调查：你院的情况怎样？ ;;;;;; ;钢针在输液治疗中广泛应用;使用钢针进行静脉输液的弊端 并发症：静脉炎、液体渗漏等 治疗后期无血管可供选择 护士没有准确执行医嘱（Bid） 护士针刺伤的危险增加; 专业人员的“输液安全”意识薄弱 患者的“输液安全”意识缺乏 ;二、积极倡导钢针零容忍;为何要倡导钢针零容忍？;十大输液安全目标;合理选择输液工具;　 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。 　评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。 　一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。 　;操作前评估;　PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。;PICC;2012年中华人民共和国卫生行业标准-静脉治疗护理技术操作规范;CVC（经锁骨下、颈内静脉穿刺置入中心静脉导管）;;;;;;输液穿刺工具的应用：头皮钢针; 钢针 优点: 操作便捷，无需维护 缺点: 对病人要求高 对药物要求高 反复穿刺 刺破血管的危险性大 违反输液指南要求;静脉输液给药方式规范化 职业暴露防护的需求 病人要求更高 静脉输液工具需要改进 ——留置针是输液工具的一场革命 ;留置针 优点: 增进患者输液时舒适感 减少反复穿刺带来的痛苦 降低并发症发生率 提高护士工作效率 缺点: 护士 置管要求 维护要求 患者 留置时有异物感 费用高?;四十几年前;;严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误 提高PICC置管安全性 安全使用高危药物 防范与减少临床输血风险 减少输液微粒的产生;科学管理，开拓创新，保证护理质量， 提高专业水平，使护理工作更加 “贴近病人、贴近临床、贴近社会” ;三、实现钢针零容忍遇到的困难;;反复举办静脉输液工具合理选择的培训课程 保证医疗安全，提高护理质量;管理流程2—技术培训;管理流程3—科学宣教;评价： 置管前对患者进行评估 严格遵守无菌原则 准备物品齐全 操作程序符合要求; 静脉输液并发症的相关因素; —决策者：帮助病人做决定 确保安全 病人的代言人 确保治疗的实施顺畅 —思想者 要有评判性思维，不是简单执行任务 —践行者 基于标准化实践，促进病人安全 去除各种可变因素减少医疗差错; 在这场输液工具选择的革命中，让我们共同努力，将无针的关爱带给每位患者，也带给我们自己！