重症肌无力中医医疗护理方法介绍查房.pptVIP

针灸科护理查房 重症肌无力 查房目的 1.熟悉重症肌无力的发病原因、临床表现、治疗方案。 2.掌握重症肌无力病人的护理。 3.掌握重症肌无力病人的饮食指导和健康教育。 4.掌握重症肌无力危象的观察和护理。 查房流程 责任护士汇报病史 病情分析阐述 主要治疗及护理 护理诊断、措施及评价 相关知识链接提问、讨论 查房小结 从以上可以看出，本病病因病机为湿热内蕴，气血运行不畅，筋脉肌肉失养，病位在筋脉肢体，病性属实证。 患者男性，平素饮食不节，过食肥甘，嗜酒辛辣，损伤脾胃，内生湿热，阻碍气血运化，经脉肌肉失养，故见四肢乏力等症。 气血运行不畅，故见面部麻木，舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象。 病情分析阐述 护理诊断 1.生活自理缺陷 -------与眼外肌麻痹、眼睑下垂或运动障碍、 语言障碍有关。 护理措施（1）活动与休息：指导病人充分休息，避免疲劳。 自我调节活动量。 （2）生活协助：评估病人日常生活活动的能力， 协助做好生活护理。 （3）有效沟通：耐心倾听，不打断病人的表述，指 导病人采用文字形式和肢体语言表达自己的需求。 护理评价：病人住院期间能生活自理。 护理诊断、措施及评价（一） 护理诊断、措施及评价（二） 护理诊断 2.恐惧------对本身疾病知识缺乏，与呼吸肌无力、呼吸麻痹、濒死感或害怕气管切 开有关。 护理措施（1）疾病相关知识指导：因为呼吸肌无力导致呼吸 困难，病人担心会随时出现呼吸停止，容易产生紧张、害怕甚至死亡恐惧心理。护士应耐心解释病情，详细告知本病的病因、临床过程、治疗效果以及负性情绪与预后的关系。多与患者沟通，及时有效回答患者疑问。 护理评价：病人能正确认识疾病，并积极配合治疗。 护理诊断、措施及评价（三） 。 护理诊断 3.有跌倒的危险------与肌无力有关 护理措施（1）注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 （2）积极巡视患者，卧床时加床栏，做好基础护 理及生活护理。 （ 3）指导患者起床时动作缓慢，穿上防滑鞋。 （4）护士熟知《预防住院患者跌倒指南》，并根 据患者的具体情况，采取预防措施。 护理评价：住院期间患者未发生跌倒 护理诊断 4.潜在并发症------重症肌无力危象。 护理措施（1）病情监测：密切观察病情，注意呼吸频率与 节律改变，观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象；避免感染、外伤、疲劳和过度紧张等诱发肌无力危象的因素。 护理评价：患者住院期间未出现危象。 护理诊断、措施及评价（四） 二、活动与休息 病人应建立健康的生活方式，生活有规律，保证充分休息和充足睡眠；根据季节、气候增减衣服，尽量少去公共场所，预防受凉、呼吸道感染。 三、照顾者指导 家属应理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾；细心观察和及时发现病情变化，当病人出现肌无力症状加重、呼吸困难、恶心、呕吐。腹痛、大汗、瞳孔缩小时可能为肌无力危象或胆碱能危象，应立即就诊。 用药护理 1、用药护理对于重症肌无力患者的治疗非常重要，准确和按时用药是护理的关键，必须严密观察患者的服药情况，防止漏服药或不按时用药，并逐步建立患者遵医嘱服药行为。避免因服药不当而诱发肌无力危象和胆碱能危象 2.常规应用糖皮质激素，应用期间应注意观察该药物的不良反应，如肌肉骨骼系统、胃肠道反应等。糖皮质激素一般应在早上用药效果较佳。使用糖皮质激素应逐量递减药量，不可减量过快或者骤停，防止反跳或产生肾上腺皮质机能不全现象。注意该药物与其他药物同时使用的有益及有害的相互作用。 心理护理 重症肌无力患者因病情反复发作，病程长，常常出现情绪低落、烦躁易怒、恐惧，担心治不好。用热情、周到、耐心的服务取得患者的信任，建立良好的护患关系，对患者的心理问题及时疏导，耐心讲解疾病的相关知识，消除患者的焦虑和恐惧心理，并嘱其家属给予情感的支持，让患者保持良好的心情，使其情绪稳定，有利于早日康复。 护理难点 重症肌无力病人因咀嚼肌容易乏力，常会引起营养不足，该病人有糖尿病病史，如何在控制好血糖的情况下，很好的补充营养的摄入。 望主查护士给予指导 知识点链接一 重症肌无力 定义（英文简称MG） 重症肌无力是神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体数量减