颅脑常见临床急症CT表现演示教学.pptVIP

高血压脑出血 分期： 急性期：1周以内 亚急性期：1周-2周 吸收期：2周-2个月 囊变期：2个月以后 高血压脑出血 临床表现 起病急骤 剧烈头痛、频繁呕吐 不同程度意识障碍 偏瘫 神经体征 高血压脑出血 CT表现 急性期：不同形态的高密度灶，周围环绕带状低密度水肿区 亚急性期：边缘密度变淡、模糊 吸收期：逐渐变为等密度 囊变期：2月以后缩小囊变，成为脑脊液密度 血液进入脑室或蛛网膜下腔，则脑室、脑沟裂成为高密度 占位效应：脑室变形、中线移位、严重时发生脑疝 血肿压迫室间孔、导水管、第四脑室，出现脑积水 脑室出血：脑室高密度铸型 高血压脑出血破入脑室 丘脑出血破入脑室 治疗后 胼胝体出血 小脑出血 脑干出血 右侧脑室出血 女17岁，右额顶叶交界区出血 自发性蛛网膜下腔出血 颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔 病因： 颅内动脉瘤51% 高血压脑动脉硬化15% 动静脉畸形6% 自发性蛛网膜下腔出血 临床特点：三联征 剧烈头痛 脑膜刺激征 血性脑脊液 CT表现：脑沟、脑池密度增高-高密度铸型 蛛网膜下腔出血 脑外伤 脑挫裂伤 轴索损伤 硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 颅骨骨折、颅内积气 脑挫裂伤 脑挫裂伤： 是脑挫伤和脑挫裂伤的合称，在CT诊断上不易区分，常统一 CT表现为大片低密度水肿区内可见不均匀斑片状高密度出血灶。 其发生可以为冲击伤、对冲伤 左额叶脑挫裂伤