高血压健康座谈讲座幻灯片.pptVIP

高血压健康教育;什么是血压？;测量血压时应该注意那些事项？;血压水平的定义及分类;什么是高血压 ？;Date;高血压的分类？;高血压病的发生与哪些因素有关？;2、超重和肥胖;3、高盐饮食;4、过量饮酒;5、吸烟;6、精神紧张;高血压的主要危害; 长期高血压会造成各个器官的损害，从而引起多种并发症，甚至死亡。 1、心：并发左心室肥厚，引起冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭； 2、脑：引起脑溢血（轻者偏瘫、重者死亡）、脑血栓等； 3、 肾：引起肾效动脉硬化，导致肾萎缩和肾功能衰竭、尿毒症； 4 、眼：使眼底小动脉硬化、出血，引起视力障碍； 5 、 血管：可导致主动脉扩张（甚至动脉瘤）、主动脉夹层、 大动脉硬化等。 ;正常动脉血管;脑梗死 和脑出血;高血压病危险因素分层;心血管疾病危险因素;心血管疾病危险因素;靶器官损害;并存的临床情况;高血压的发病有“三高”;高血压的发病有“三低”;Date;危险因素 ;靶器官损害 ;合并的临床情况 ;案例一：某男，37岁，因其父患病住院治疗，每晚工作后护理，近一周头晕头痛前来就诊。其父患高血压20年；本人吸烟15年，经常在晚间赴宴。查：身高175cm、体重85kg；血压140 / 96 mmHg，心、肺检查未见异常；心电图未见异常，未进行其他检查。;案例二：某男，48岁，单位体检中发现血压 145/95 mmHg，偶感轻度头晕。未问及家族病史，无吸烟史，饮食规律。 查：身高 178 cm、体重 76 kg，心、肺检查未见异常；心电图未见异常，未进行其他检查。;上述案例提示：分级相同但并存的危险因素不同; 以上两案例血压同为1级， 但是其他危险因素不同，提示不能用相同方法进行防治、管理。;; 降低钠盐摄入量，6克以下； 控制或降低体重，BMI24Kg/m2； 限酒（白酒1两）； 保持心情舒畅； 控制其他心血管病危险因素，如戒烟，调整血脂异常等。;Date;Date; 目前，高血压病的治疗主要是降压治疗，须长期乃至终生治疗。其降压治疗的目标是： 　 ●将血压降至理想水平； ●逆转靶器官损害（心、脑、肾、眼、血管）； ●减少心脑血管事件的发生，降低死亡率； ●提高???活质量。　　　 ;血压应该降到多少？;1 、定期测量血压;2、高血压的非药物治疗; 合理膳食 控制体重 体育锻炼 戒烟限酒 平衡心理 足够睡眠;合理膳食;介绍几种食物含盐量;100克猪肉 含 60克脂肪 10克蛋白质 相当于 580千卡热量;每100克食物中胆固醇的含量;Date;控制体重;单纯性肥胖体重增加的生理机制;控制体重;措施 控制和减少膳食脂肪和总热量的摄入 增加体力活动量，增加热量的消耗 必要时采取药物治疗 ;控制体重;Date;监 测 体 重;Date;体育锻炼;戒烟戒酒;Date;被动吸烟会增加 早产儿死亡; 心脏病和儿童疾病的发生危险; 减慢伤口愈合 .;平衡心理;保证足够的睡眠;何时应该开始服药;3、高血压的药物治疗;从小剂量开始;合理的联合用药;使用长效降压药;全面降低心血管危险;自测血压时的注意事项;主要降压药物;利 尿 剂;注意事项 1、平时应少吃过咸的食物 2、应用该类药物后部分患者出现血钾低，可以同时服用氯化钾片，平时注意吃一些含钾量较高的食物，例如橙汁、香蕉等。 3、它会引起血糖、血尿酸及血脂异常，不宜用于糖尿病、痛风、高脂血症等的患者。 ;β受体阻滞剂（BB）;β受体阻滞剂（BB）;钙通道阻滞剂（CCB）;钙通道阻滞剂（CCB）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）;血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）;??阻滞剂;;中枢降压药;复方降压制剂;治疗高血压不能“单打独斗”;治疗高血压不能“单打独斗”;治疗高血压不能“单打独斗”;“拼盘”的好处;开始抗高血压药物治疗; 药物因素 治疗顺从性差 假性顽固性高血压 伴随不良因素 继发性高血压 容量负荷过多 ;药物因素 剂量过小，药物疗效短，药物作用时间不能控制24小时血压 不适当合用其它药物 同时服用拟交感神经药，减轻鼻粘膜充血剂； 可卡因、咖啡因及其它兴奋药； 口服避孕药、肾上腺皮质类固醇药。 ;治疗顺从性差 因副作用或医疗费用不服药，未坚持规律服药或多漏服 对医生指导误解，记忆力减退。 假性顽固性高血压 白大衣性或诊室性高血压 老年假性高血压(因外周动脉硬化所致)。 ;伴随条件 吸烟，饮酒（日1两），紧张或