肝衰竭的重症监护治疗.pdf

传染病信息2009年第22卷第5期 273 · · 肝衰竭的重症监护治疗 王慧芬 苏海滨 解放军第三○二医院 北京 100039 摘 要 肝衰竭由于肝脏严重损伤，多系统脏器功能发生障碍，严重危及患者生命，病死率极高。重症监护手段在肝衰竭患 者中的应用能够提高患者生存率，并为患者赢得肝移植的宝贵时间。由于肝衰竭的特殊性，如血液动力学、凝血机制以及肝脏代 谢等异常，使得肝衰竭的重症监护治疗与其他重症患者的监护治疗不同，必须具有其独特性。本文就肝衰竭的重症监护治疗作一 简要介绍。 关键词 肝衰竭；重症监护；治疗 0273-03 中图分类号：R575.3 文献标识码：A 文章编号：1007-8134(2009)05- Intensive care management of liver failure Wang Huifen, Su Haibin 302 hospital of PLA, Beijing 100039, China ' Abstract With liver damage and multiple system organ failure, liver failure endangers patients lives with high mortality. Intensive care management can improve the survival rate of patients with liver failure and prolong waiting time for liver transplantation. However, because of the specificity of liver failure, such as the abnormality of hemodynamics, coagulation and metabolism, the intensive care management in patients with liver failure, quite different from that in critically ill patients, must have its own uniqueness. This review mainly focuses on the new research developments in intensive care management in the patients with liver failure. Key words liver failure; intensive care; treatment 危重症医学是一门主要研究危重症患者器官功 当住院治疗，而发生肝性脑病的患者则应立即转入 [2-3] 能障碍或衰竭的发病机制、诊断、监护和加强治疗的 ICU。原因之一在于有些ALF患者须立即进行特异 临床学科，最近10年在我国发展迅速。危重症医学的 性的病因治疗，如对乙酰氨基酚过量、毒蕈中毒诱发 的暴发性肝衰竭患者。另一个原因是肝衰竭往往伴有 临床基地即重症监护病房（intensivecareunit,ICU）， 配备有接受过专门危重症医学训练的医务人员、完 多个器官的功能障碍，如全身炎症反应综合征（systemic 善的器官