澄清综合中港分院生产方式选择评价表.PDF

澄清綜合中港分院 生產方式選擇評估表 一、前言 就台灣目前生產的方式而言，最普及的是自然生產（ NSD）以及剖腹產（C／S），懷孕到了 快分娩的時候，對產婦來說，選擇一種合適自己的分娩方式關係著生產是否能夠順利，不 同的分娩方式有哪些優缺點，對小寶貝又會有什麼樣的影響，都是準媽媽最關心的問題， 因此，除了醫師必專業評估之外，產婦也須慎重考慮。 二、適用對象/適用狀況 1. 適用懷孕 30週含( ) 以後的孕婦。 2. 若產婦有子宮肌瘤阻礙產道、傳染性疾病、子宮動過手術、二次或以上前胎執行剖腹 手術、糖尿病、先天性心臟病、子癲前症、腦中風；胎兒有胎位不正臀位或橫位( ) 、 前置胎盤、植入性胎盤等問題不建議使用自然生產之方式。 三、生產方式介紹： 1. 自然生產 ：所謂的陰道生產，就是俗稱的「自然產」，即是經由產婦子宮收縮及產婦 用力，將胎兒從陰道生出來的過程。待產時間會依產次及每一個人而不同，約數小時 到2 天不等。整個陰道生產住院時間約3 天左右，會依產婦狀況作調整。 2. 剖腹產 剖腹生產是以手術的方式切開腹壁和： 子宮壁，將子宮內的胎兒取出來的過程， 並且直接清理子宮內胎盤、羊水及胎膜等，之後再逐層縫合傷口即可。剖腹生產多半 採「半身麻醉」，手術時間約 1 小時不等，術前需有足夠空腹時間（緊急剖腹生產例 外），術後需依醫師指示平躺、留置尿管或禁食至指定時間（不一定），而整個剖腹生 產住院時間約五至六天。 四、參考文獻 1. 王秀香(Hsiu- Hsiang Wang);鍾聿琳(Ue-Lin Chung) (2004) 。另類的生產教育課程 ─由剖 腹產後自然生產談起 。護理雜誌 51 卷4 期。P66 - 69 2. 黄陳素秋 (Su-Chiu Chen) ；陳淑齡 (Shu-Ling Chen) ( 2012) 。一位剖腹產初產婦於產後初 期哺乳之經驗。弘光學報 68 期 ，38-47 3. 曹英 (Ying Tsao) (2015) 。剖腹產議題的回顧與探討 。高雄護理雜誌 32 卷2 期 ，P95 - 105 4. 施景中(2009)‧剖腹產是產婦的失樂園，醫師的原罪?台灣婦產科醫學會會訊， 143，44-48 。 5. Bonney, E. A., Myers, J. E. (2010). Cesarean section: Techniques and complications. Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine, 21(4), 97-102. 6. Das, M., Varma, R. (2012). Vaginal birth after cesarean section: A practical evidence-based approach.Obstetrics, Gynaecology Reproductive Medicine,22(7), 177-185. 7. Gregory, K. D., Fridman, M., Korst, L. (2010). Trends and patterns of vaginal birth after cesarean availability in the United States. Seminars in Perinatology, 34(4), 237-243. 修訂日期 ：西元2018/02/14 五、請透過以下四個步驟來幫助您做決定 步驟一、比較自然產及剖腹產的優點、風險、副作用 併發率( ) 、費用 比較項目 自然產 剖腹產 待產疼痛 待產疼痛 無待產疼痛或輕微疼痛