临床培养分枝杆菌菌种鉴定方法的比较以及相关临床分析.PDF

·　　　４６· 中华实验和临床感染病杂志（电子版）２０１３年２月第７卷第１期ＣｈｉｎＪＥｘｐＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ７，Ｎｏ．１ ·临床论著· 临床培养分枝杆菌菌种鉴定方法的 比较以及相关临床分析 沈瑶杰　金嘉琳　冯云　阮裴怡　张文宏 　　【摘要】　目的　评价目前两种商用试剂盒对分枝杆菌菌种鉴定的诊断价值，并对结核及非结核 分枝杆菌感染的临床特点进行回顾性分析。方法　对临床样本中培养出的５１株分枝杆菌分别用免  疫胶体金法（结核分枝杆菌抗原检测试剂盒）和多重聚合酶链反应（ＭｕｌｔｉｐｌｅｘＰＣＲ）方法（Ｓｅｅｐｌｅｘ ＭＴＢＮＴＭＡＣＥＤｅｔｅｃｔｉｏｎ试剂盒）进行菌株鉴定，并用 １６ＳｒＤＮＡ测序的方法评价此两种快速检测技 术的诊断价值；在菌种鉴定的基础上分析结核与非结核分枝杆菌临床特点的异同。结果　以１６Ｓ ｒＲＮＡ测序结果为金标准，胶体金法敏感性为５６．３％（９／１６），特异性为９７．１％（３４／３５）；多重ＰＣＲ法 敏感性为８１．３％（１３／１６），特异性为１００％（３５／３５）。５１株罗氏培养分枝杆菌阳性菌株中，经明确鉴 定为非结核分枝杆菌的共１６株，主要来自创面、皮肤组织及痰、渗出液等分泌物取材培养，且以龟／脓 肿分枝杆菌（５０．０％，８／１６）、海分枝杆菌（２５．０％，４／１６）感染占多数。结论　两种结核分枝杆菌菌株 快速鉴定试剂均具有较好的特异性，多重ＰＣＲ法在敏感性上显著优于胶体金法，更适合用于临床对 结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌的鉴别。１６ＳｒＤＮＡ直接测序能更好的鉴定分枝杆菌至种水平，有效 鉴别各种非结核分枝杆菌，有助于临床诊断。 【关键词】　分枝杆菌；非结核分枝杆菌；菌种鉴定 ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｔｈｅｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＭｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｉｓｏｌａｔｅｓａｎｄｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ　ＳＨＥＮＹａｏｊｉｅ，ＪＩＮＪｉａｌｉｎ，ＦＥＮＧＹｕｎ，ＲＵＡＮＰｅｉｙｉ，ＺＨＡＮＧＷｅｎｈｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＪＩＮＪｉａｌｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｎｊｉａｌｉｎ＠ｆｕｄａｎ．ｅｄｕ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｔｗｏｃｏｍｍｅｒｃｉａｌｋｉｔｓｉｎｉｄｅｎｔｉｆｙｉｎｇ Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ（ＭＴＢ）ａｎｄＮｏｎｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ（ＮＴＭ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅＭＴＢｉｓｏｌａｔｅｓｆｒｏｍ５１ｃｌｉｎｉｃａｌｓａｍｐｌｅｓ  ｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｂｙＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＫｉｔｆｏｒＭＴＢ（ＣｏｌｌｏｉｄａｌＧｏｌｄ）ａｎｄＳｅｅｐｌｅｘ ＭＴＢＮＴＭＡＣＥＤｅｔｅｃｔｉｏｎＫｉｔ （ＭｕｌｔｉｐｌｅｘＰＣＲ）．１６ＳｒＤＮＡＰＣＲａｓｓａｙｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓ． Ｔｈｅｓｉｍｉｌａｒｉｔｙａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，  ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆＣｏｌｌｏｉｄａｌＧｏｌｄｍｅｔｈｏｄａｎｄＳｅｅｐｌｅｘ ＭｕｌｔｉｐｌｅｘＰＣＲｍｅｔｈｏｄ ｗｅｒｅ５