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附件编号: 候 选 人 主 讲 课 程 教学单位(盖章) 主 管 部 门 填 表 时 间 二○一年月日 制 填 表 说 明 1. 本表用钢笔填写,也可直接打印,不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。 . 申请人填写的内容必须真实、可靠。 . 教学论文及著作一栏中,所填论文或著作须已在正式刊物上刊出或正式出版,截止时间是201年月31日。 . 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等,应用情况是指是否经常使用及熟练程度。 . 如表格篇幅不够,可另附纸。 一、候选人基本情况 学校: 院(系): 姓 名 出生年月 性 别 政治面貌 民 族 最后学历(学位) 授予单位 授予时间 参加工作时间 年 月 从事高等教育教学工作工龄 专业技术职务 行政职务 固定电话 移动电话 传 真 电子信箱 F 联系地址、邮编 何时何地 受何奖励 “新世纪之星”荣誉称号; 10、2008年,油画《牧羊人》入选中国油画写生作品汇展; 11、2008年,油画《花开花落之九》入选“拓展与融合”——中国现代油画研究展; 12、2

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