先天性马蹄内翻足治疗与诊断.pdfVIP

先天性马蹄内翻足的治疗 术前双足畸形正面、背面观 术后三年半正面观 先天性马蹄内翻足是儿童骨科常见畸形,发病率平均约为1‰，男女性别之比约为2:1,双侧发病者约占50%。本病的病因尚未清楚，其中目前最 具有代表性的学说有：１、神经肌肉学说； 2、原始骨基发育异常学说。其他学说有遗传学说、宫内机械压迫学说等。 先天性马蹄内翻足诊断并不困难。治疗上强调早期进行。生后即可开始保守治疗（包括手法矫形、石膏矫形等等），一般认为保守治疗的矫正 复发率约为40~80%，但它是手术前的重要准备过程。术前在专业医师指导下的手法按摩或阶段性矫形石膏固定至关重要。因其能使足部挛缩之肌腱、 韧带、关节囊等软组织得到充分牵伸，足后内侧皮肤亦得到充分扩张，减少了术后畸形复发和切口皮肤坏死的机会。 鉴别诊断： 脊髓灰质炎后遗症 脑性瘫痪后遗症 脊柱裂（脊髓脊膜膨出或隐性脊柱裂合并脊髓栓系症）之马蹄足 先天性多发性关节挛缩症 历史回顾： 公元前4 世纪Hippocrates 最早记载 1842 年，跟腱延长 1857 年，骰骨部分切除 1872 年，距骨手术 1890 年，跖侧松解、跟腱延