《发热待查重庆医科大学感染科主任的》.pptVIP

第1个中国***日——2001.12.1 博士 教授硕士生导师 重庆医科大学附一院感染科 发热待查 Fever of Unknown Origin , FUO 第2个中国艾滋病日——2002.12. 1 第2个中国艾滋病日——2002.12. 1 概念 发热： 是指某个人的体温因各种原因超过正常范围（腋温37.3oC或昼夜温差1oC ）,见于各种全身性和局部性感染以及许多非感染性疾病如肿瘤与结缔组织病等。 发热的形式 分度： 低热： 37.3~38.0oC 中热： 38.1~39.0oC 高热： 39.1~41.0oC 超高热：41.0oC 发热的形式 分型： 稽留热（sustained fever）： 持续(高)热多日，24hr内温差1oC。 多见于乙型脑炎、伤寒(极期)、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。 发热的形式 分型： 弛张热（remitten fever）： 持续发热多日， 24hr内温差2oC 多见于风湿热、败血症、严重(肺)结核、肝脓肿、伤寒(缓解期)等。 发热的形式 分型： 间歇热（intermitten fever）： 24hr内温差大, 波动在正常与高热之间。 多见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤、布氏杆菌病等。 发热的机制 大脑皮质体温调节神经原 恒温点升高 PGE2与其他 血管运动中枢 花生四烯酸代谢产物　 外周传出神经 交感神经链 下丘脑血管内皮细胞 肌肉收缩 血管收缩 内源性致热原 产热 热保存 巨噬细胞、 外热原： 内皮细胞等 感染、毒素、炎症 发热 免疫反应 Dr Carlo Urbani, WHO expert on communicable diseases, died of SARS on March 29 2003. Dr Urbani was the first to identify SARS in Viet Nam. His swift actions led to a heightened global awareness that ultimately saved many lives. 第3个中国艾滋病日——2003.12.1  第3个中国艾滋病日——2003.12.1 Typhoid fever case’s roseola, 数量少，颜色淡，灯光下不易看到。 诊断： 二、体格检查 发热伴有淋巴结肿大，常见于： 病毒感染：传染性单核细胞增多症 （传单）、风疹…… 细菌感染：结核病…… 恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤、转移瘤、 恶性组织细胞病（恶组），等等 诊断： 二、体格检查 发热伴有脾肿大，常见于： 病毒感染：病毒性肝炎…… 细菌感染：败血症、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、布氏杆菌病…… 其他感染：疟疾、血吸虫病、黑热病…… 恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤、