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系统性红斑狼疮 抗核杭体 抗核抗体（Antinuclear antibody, ANA)是抗细胞核内所有抗原物质的总称，即总ANA。 ANA是人体，尤其是结缔组织病病人体内自发产生的血液抗体。 细胞核内成分复杂，因此ANA种类很多。 抗核抗体疾病 ANA可能起原发病理作用的疾病叫抗核抗体疾病。 在结缔组织病中，属此类病的有： 系统性红斑狼疮（SLE） 多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM） 硬皮病（SD） 干燥综合症（SS） 总抗核杭体 常用鼠肝基片间接免疫荧光法检测，故又叫FANA。 此法可区分至少四种荧光核型： 均质型 膜型 斑点型（颗粒型） 核仁型 均质型 核抗原是脱氧核糖核蛋白，即LE因子，产生LE细胞。 主要见于SLE，但也见于其它疾病。 对SLE的诊断，效价有重要意义。 膜型 核抗原是天然脱氧核糖核酸(nDNA)，因其是双链，又叫dsDNA。 对SLE诊断特异性最高。 斑点型 此型最复杂，有多种不同形态。 核抗原是核内非组蛋白的核蛋白。主要是酸性核蛋白抗原（NAPA），又叫磷酸缓冲液可提取的核抗原（ENA）。 最重要的是Sm和nRNP抗原。 斑点型 此型主要见于SLE，但特异性差，也见于其它疾病。 与dsDNA抗体不同，此抗体与临床疾病活动性无平行关系，缓解期也不消失。 核仁型 主要见于进行性系统性硬化病（PSS，硬皮病）和SS。 ANA的分类及命名 FANA法显示的仅是一种荧光图型 若用琼脂糖的双向免疫扩散法或对流免疫电泳法则比荧光法更精确。其抗体命名多采用首次发现该抗体的病人名的前两个字母： 如首次在Smith病人血中发现的叫Sm抗体。 ANA的分类和举例 一、核酸： dsDNA抗体： 荧光核型 膜型 关联疾病 SLE（60-70%）、MCTD 标志抗体 SLE标志抗体 ANA的分类和举例 ssDNA抗体 荧光核型 阴性 关联疾病 SLE DLE 其它风湿病 标志抗体 否 ANA的分类和举例 Poly ADP-ribose抗体 荧光核型 关联疾病 SLE 其它疾病效价低，对SLE的诊断比dsDNA抗体更特异 标志抗体 否 ANA的分类和举例 二、核蛋白 DNP抗体（LE因子） 荧光核型 均质 关联疾病 SLE RA（风湿性关节炎）等 标志抗体 否 ANA的分类和举例 Sm抗体 荧光核型 斑点型 关联疾病 SLE(25-40%) RA等 标志抗体 SLE标志抗体 ANA的分类和举例 U1RNP抗体（Mo抗体） 荧光核型 斑点型 关联疾病 MCTD（95%）（高效价） SLE等（有其它ANA） 标志抗体 MCTD标志抗体 ANA的分类和举例 Ro抗体（SSA抗体） 荧光核型 阴性 关联疾病 SLE（30-40%） 亚急性皮肤LE 新生儿红斑狼疮 SS（60-70%） 标志抗体 新生儿红斑狼疮标志抗体 ANA的分类和举例 La抗体（SSB抗体、Ha抗体） 荧光核型 阴性 关联疾病 SS（60-70%） SLE（10-15%） RA 标志抗体 否 ANA的分类和举例 非组蛋白的核蛋白 PM-1抗体 荧光核型 斑点型 关联疾病 PM/DM（17%） PM-PSS（87%） 标志抗体 否 ANA的分类和举例 Jo-1抗体 荧光核型 斑点型 关联疾病 PM/DM（PM：31%） 标志抗体 PM标志抗体 ANA的分类和举例 Scl-70抗体（Scl-1抗体、Og抗体） 荧光核型 斑点