《少阴病第四节》.pptVIP

第四节 咽 痛 证一、猪肤汤证【原文】（310） 二、甘草汤证、桔梗汤证【原文】（311） 三、苦酒汤证【原文】 （312） 四、半夏散及汤证【原文】（313） * 辨少阴病脉证并治 第四节 咽 痛 证 一、猪肤汤证【原文】（310） 少阴病，下利，咽痛①，胸满，心烦， 猪肤汤主之。 辨少阴病脉证并治 【词解】 【提要】 咽痛：泛指咽喉痛。 少阴病阴虚咽痛的证治。 辨少阴病脉证并治 【释义】 主证： 下利——虚热迫津下泄。 咽痛——虚火循经上炎。 胸满——虚火上炎，经气不利。 心烦——虚热上扰。 病机：阴液下泄，虚火上炎。 辨少阴病脉证并治 【治法】滋肾润肺，以清虚热。 【方药】 猪肤汤 猪肤一斤 白蜜一斤 白粉五合 ——滋肾润肺，养阴除热。 ——润肺利咽清虚火。 ——补脾和中止利。 辨少阴病脉证并治 【临床应用】 本方用于虚火上炎的咽痛、音哑。另有报 道单用猪皮胶治疗原发性血小板减少性紫癜 获得较好疗效。 辨少阴病脉证并治 【提要】 二、甘草汤证、桔梗汤证【原文】（311） 少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤； 不差，与桔梗汤。 少阴病客热咽痛的证治。 辨少阴病脉证并治 【释义】 主证： 咽痛（轻度红肿）——邪热中于少阴经脉。 病机：客热中于少阴经脉。 辨少阴病脉证并治 【治法】清热利咽 【方药】 甘草汤：生甘草二两——清热解毒，利咽止痛。 桔梗汤：生甘草二两——清热解毒。 桔 梗一两——开结利咽。 辨少阴病脉证并治 【现代研究】 甘草经现代药理研究证明有明显的抗炎作用， 此外还有抗消化性溃疡，解痉止痛，止咳祛痰， 护肝，抗病毒，增强免疫力等功能。 辨少阴病脉证并治 【临床应用】 甘草汤国内报道较少，日本汉方医常用 本方治疗口腔炎、咽喉痛、声哑、失音、胃 脘痛等。桔梗汤主要用于咽喉炎、扁桃体炎、 食道炎、肺脓疡等疾病。 辨少阴病脉证并治 三、苦酒汤证【原文】 （312） 少阴病，咽中伤，生疮①,不能语言，声 不出者，苦酒②汤主之。 辨少阴病脉证并治 【词解】 【提要】 ①生疮：指咽喉部受到创伤，发生溃疡。 ②苦酒：即酸醋。 少阴病咽伤破溃的证治。 辨少阴病脉证并治 【释义】 主证： 咽中伤，生疮——火热上炎，灼伤咽喉。 不能语言，声不出——痰热郁结，咽喉 腐溃。 病机：痰热郁结，咽喉腐溃。 辨少阴病脉证并治 【治法】清热涤痰，敛疮消肿。 【方药】苦酒汤 苦酒（醋）——消肿敛疮。 半夏——涤痰散结。 鸡子清——清热润燥利咽。 服法：少少含咽之——使药力持续作用于局部。 辨少阴病脉证并治 【临床应用】 本方主要用于治疗口腔溃疡，咽炎，扁 挑体炎，失音等。 辨少阴病脉证并治 【提要】 四、半夏散及汤证【原文】（313） 少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。 少阴病寒客咽痛的证治。 * * *