《手足口病的诊治》.pptVIP

手足口病的诊治 xx县人民医院 庄xx 手足口病：是由数种肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。1959年命名。Hand Foot and Mouth Disease。常在婴幼儿中造成爆发流行，以发热，出疹为主要表现。如无并发症，一般预后良好。 流行病学： 病原菌：柯萨奇A16，肠道病毒71为主。属细小核糖核酸病毒。 传染源：是患者和肠道携带病毒的人 。 传播途径：消化道，呼吸道，接触，血。 易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿传染病，5岁以下患儿占绝大多数。 流行季节：全年散发，5-8月高峰。 xx县人民医院2001-06年儿科住院病儿统计 年份 例数 年龄 月份 2001 1 3 5 2002 5 1.5-3，〉5，2 4-1，5-1，6-3 2003 3 2-1，3-1，1.5-1 7-3 2004 3 3.5-1，1-1，1.5-1 6-1，12-1 2005 7 均〈2.5 3-1，6-6 2006 1 11月 6 临床表现 典型病例 不典型病例 并发症 手足口病口腔疱疹 口疱疹 手足口病手部疱疹 足部疱疹 手足口病之口腔溃疡 手疱疹 手疱疹 足底疱疹 指疱疹 典型病例 潜伏期：2-7天，多无前驱期症状，多 数突然起病。 发热：发病同时，发病前1-2天等。38℃±，2-3d。 口腔表现：疱疹，溃疡 手足表现：斑丘疹，疱疹 其他：皮疹等 不典型，散发病例： 出疹一部位， 斑疹，疱疹稀疏不典型 与出疹其他病难鉴别 病原学或血清学鉴定 并发症 1.心肌炎（可突发）：心肌酶升高，心肌炎，急性心衰，肺水肿，肺出血 2.脑炎脑膜炎 3.弛缓性麻痹 4.细菌感染 病原学诊断（确诊）： 1．血清学：相关病毒IgM，IgG 2．病毒鉴定 并发症 并发症：可加重病情，甚至致死。 1. 心肌炎（可突然）：心肌酶升高，心肌炎，急性 心衰，肺水肿肺出血。 2.脑炎，脑膜炎（1-2天）。 3.弛缓性麻痹。 4.细菌感染。 哮喘治疗最新进展 世界哮喘日历年世界哮喘日时间、主题：次数?时间?主题?1?1998年12月11日第一个世界哮喘日?“帮助我们的儿童呼吸”?2?2000年05月08日第二个世界哮喘日?“让人人正常的呼吸”?3?2001年05月03日第三个世界哮喘日?“联合起来战胜哮喘”?4?2002年05月07日第四个世界哮喘日?“认识哮喘”?5?2003年05月06日第五个世界哮喘日?“重视哮喘，健康生活”?6?2004年05月04日第六个世界哮喘日?“重视哮喘，减轻负担”?7?2005年05月03日第七个世界哮喘日 “哮喘患者为满足的需要” 中国主体?“重视哮喘，认识过敏性鼻炎”?8?2006年05月02日第八个世界哮喘日? “满足哮喘患者的需要“　?9?2007年05月01日第九个世界哮喘日?　“哮喘是能够控制的” “控制哮喘你能行” ?? 谢谢 * * * 手足口病 临床诊断 （一）流行病学?接触史、发病季节 （二）临床表现?出现上述临床症候群而无其它原因可以解释应考虑其可能 （三）常规实验室检查? * 鉴别诊断 疱疹性咽峡炎 原发性单纯疱疹 水痘 肠道病毒引起的斑丘疹 口蹄疫 （据流行状况仔细判断） ± * 治疗 1、支持治疗 2、抗病毒治疗：利巴韦林，干扰素，IVIG 3、免疫疗法：被动，主动（-） 4、禁用激素 1、支持治疗 5、并发症的治疗