儿童语言发展迟缓等.doc

出國報告(出國類別: 進修) 服務機關:台中榮民總醫院耳鼻喉部 姓名職稱:黃惠慈技術員 派赴國家:美國 出國期間:2006年5月30日-2007年5月29日  目次 摘要 1 本文 目的 1 過程 2 心得 5 建議事項 6  一. 摘要 本人於2006年5月30日至 2007年5月29日到加州聖地牙哥州立大學(San Diego State University SDSU) School of Speech, Language and Hearing Sciences 學系之實習醫院Alvarado Medical Center臨床觀摩包括音韻發展遲緩、音韻/構音異常、兒童節律障礙、兒童語言發展遲緩(包括雙語背景、唐氏症與一般語言發展遲緩)等. 同時在系所旁聽Psychology Infant and Child Development、Communication Science and Disorders、Language Development Disorders Early Child、Language Development, Disorders, and Methods: School Age through Adolescence、Assessing Asian Language Performance. 也到Grossmont Hospital 復健部門參觀成人吞嚥障礙評估及治療,社區語言治療機構了解成人語言障礙.去年十一月到邁阿密參加全美聽語學會年會,了解美國聽語界最新學術資訊.回程到Okalahoma City 參觀殘障中心之設置與治療. 這一年中亦參觀特殊教育機構,例如加州洛杉磯ABC Child Development Inc. the San Diego Community College district 所設計專門為腦傷市民復健課程the Acquired Brain Injury Program. 聖地牙哥 Montgomery Middle School 學校語言治療課程. 二. 本文 目的 依據94年內政部統計外籍配偶有36萬5千人,其所生子女於同年兒童中八人即有一人是新台灣之子.基於近幾十年台灣外籍配偶(新移民)逐年增加,其所生子女因家庭背景與環境因素,造成語言發展遲緩比例似乎有增加趨勢,本人在臨床工作中亦有此感覺.台灣因經濟發展快速,國民所得增加.政府除了繼續發展經濟外,也注意到人民社會福利.台中榮民總醫院多年來,一直是中部兒童語言發展遲緩評鑑及治療中心.承蒙台中榮民總醫院耳鼻喉部江榮山部主任及小兒醫學部遲景上部主任推薦,至美國加州聖地牙哥州立大學為期一年進修,有關兒童語言發展障礙與雙語兒童語言發展障礙之評估及治療策略. 2000年美國人口調查資料,小學生中非裔美國人African American占17.2%,西班牙語系Hispanic背景有16.3%,亞裔Asian or Pacific Islander(包括大太平洋區)有4.1%,原住民American Indian/Alaska Native有1.2%,可謂民族大熔爐,尤其是加州有許多外來移民,語言種類之複雜可想而知. 近幾十年美國聽語學會意識到因移民或雙語家庭造成語言障礙,不管是兒童或成人越來越多,許多學者開始發現評估工具乃針對美國本土文化設計,缺乏多元文化考量,因此造成許多雙語或多語受試者因文化差異,而被視為語言障礙或發展遲緩,基於這些因素學者們開始研究發展雙語語障之評估測驗工具與治療,以期 達到客觀結論. 雖然台灣新移民情況與美國移民家庭條件不同,但是美國因( 1 ) 多元文化與雙語或多語家庭因素,美國聽語學術界對雙語或多語兒童語言發展與障礙研究多年,已發展出許多雙語兒童語言評估與治療工具. 除了對雙語或多重語言兒童語障評估與治療加以瞭解外,同時進修一般兒童發展遲緩與學校學齡兒童及青少年語言障礙之評估與治療策略,因為美國語言治療師70%以上工作職場在教育體系,本身已發展一套完整治療方法與轉介及銜接系統.反觀台灣則相反,多數治療師在醫療體系工作,造成治療者與家人許多不便,未來如能增加教育體系語言治療師,則可參考美國學校系統之語言評估及治療、轉介制度. 過程 本人於2006年5月25日抵達洛杉磯,首先參觀ABC Child Development Inc. 此機構位於加州洛杉磯,是一法人機構.經費來源加州政府,針對家庭被評定為低收入戶,且多數來自兩種以上複雜語言家庭背景,造成語言發展遲緩,學習障礙,構音障礙,自閉症及因適應不良造成偏差行為等問題.這些兒童一方面接受學前教育the