吃什么有讲究谈慢性肾病的营养治疗.ppt

* 每天应该喝多少水呢？每天每个人应该摄取的水分为1200毫升。当然这也包括食物、药品中的水分。如果你每天的尿量超过500毫升，那就可以再多喝500毫升的水。 * 下面为大家介绍下食物中的大致含水量，方便你确定每天还需要喝多少水。 * 还有盐的摄入量的问题。这个要看你每天的尿量是多少，以及你每周透析的次数。如果每周透析2次，则每天钠盐的摄入量为3到4克，如果每周透析3次，则钠盐的摄入量为4到5克。 如果尿量超过500毫升，那还要多加1到2克盐，以补充盐分的流失。 * 你可能听说血透病人不能多吃水果。这个主要是担心血透患者会发生高钾血症。很多植物性的食物含钾是比较丰富的，比如蔬菜、水果、豆类等，血透病人应该少吃。 * 如果患者少尿、无尿或者处于高分解代谢状态，那就应该不要吃根茎类植物、干货、干果、橘子、香蕉、柠檬、山楂等含钾较高的食物。这样说起来，含钾高的食物是很多的，那是不是血透患者都不能吃了，其实你可以通过烹调方法来减少钾的含量。 * 下面就简单的介绍几种方法，供你参考。 * 刚才讲的也不是说对所有患者都一样。肾还有部分功能、尿量较多的患者，比较易出现低钾血症，因此不需要严格限制钾的摄入量，但少尿、无尿的患者应严格限制，同时还应结合血钾水平对钾的摄入量加以调整。 * 前面我们也提到过“水溶性维生素”。维生素是维持人体生命活动所必需的一类有机化合物，大多数存在于天然食物中，人体不能合成。 维生素可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。维生素A、维生素D、维生素E、维生素K是脂溶性的，除此以外，像B族维生素、维生素C等都是水溶性的。由于饮食限制，血液透析患者可能发生多种维生素的缺乏，尤其是水溶性维生素，所以应注意补充。你可以多吃点橘子、青椒等富含维生素的食物 * 血透病人容易发生低钙血症，还要注意补钙。应该选用钙含量较高又容易被机体吸收的食物，牛奶中的乳钙容易被机体吸收，所以是首选；其次可选择鱼、虾。 * 另外你可以定期进行实验室检查，发现血钙过低可服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙制剂，提高血钙浓度。 不过，血透病人还应注意限制磷的摄入。磷和钙在食物中分布很广，如牛肉、奶制品、坚果、动物内脏、鱼子等。蛤蜊中磷的含量较高，应避免多吃。 * 磷摄入量与每日蛋白质摄入量有着密切关系，每100g蛋白质含磷1000~1500mg，因此很难做到在限制磷摄入的同时又摄入足够蛋白质； 大多数患者需要食用磷结合剂治疗高磷血症 必须注意，磷结合剂要和富含磷的饮食要一同服用才能起到降血磷、升血钙的作用 * 有些患者检查结果显示血脂偏高。那你应该多吃些食物纤维。因为它有刺激结肠蠕动，在肠道中吸收水分，使粪便软化，防止便秘的作用。重要的是，膳食纤维能和胆酸盐、食物中的胆固醇与甘油三脂结合，并从粪便中排除，从而减少脂类的吸收。这样加速了脂类在体内的代谢，有利于降低胆固醇与甘油三脂。 但如果膳食纤维过多，会导致钙、镁、铁等无机盐的吸收不良。 * 长期血液透析患者最好保证每日20g膳食纤维的摄入（相当于3斤白灼花椰菜） 下面为你介绍下富含膳食纤维的食物。 走出血透困扰 享阳光人生 慢性肾病的营养治疗 合理的饮食是血透患者保护肾功能、延长生命的关键。 合理的饮食 饮食的大原则是“三高一低，补调结合” “三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸 “一低”是低磷 “补”适量的水溶性维生素， 注意“调节”水分和电解质的摄入量 “三高一低，补调结合” 血透患者的饮食原则 尽可能少吃豆类食物和豆制品 吃点鸡蛋、牛奶、鱼肉 吃些白菜、萝卜、梨、桃及西瓜 避免吃高磷的食物 在“三高一低，补调结合”前提下，你的饮食还应该根据透析次数、肾功能等等适当做些调整。 人体的蛋白质是由20余种氨基酸构成的，比如赖氨酸、色氨酸等等 凡是必需氨基酸种类齐全，而且比例与人体相近的，我们就称它为优质蛋白质食物 什么是优质蛋白质 什么是优质蛋白质 优质蛋白质类食物营养价值高、吸收利用好 比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等 而像米、面、水果、豆类、蔬菜等食物 它们所含的必需氨基酸较少，就不是优质蛋白质 食物了，应该少吃 蛋白质的摄入量 根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决定蛋白质的摄入量 如果每周透析3次，那么每天每公斤体重应该摄取蛋白质1.5克 如果每周透析2次，那蛋白质的摄取量为1~1.2克 每天应该喝多少水 每天每个人应该摄取的水分 约为1200毫升，并应根据干体重调整摄入水量，两次透析之间体重增加不超过干体重的3~5%或每天不超过1公斤。 当然这也包括食物、药品中的水分 每天应该喝多少水 食物含水量 食物种类 90%~100% 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品 75% 土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥 50% 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥 25% 炸土豆，稍加烘