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执业医师骨科习题??骨科1|] ]
R5M%RizW}4v 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。#M2qVey 1．骨折愈合的第三期是 L lP;@9NUI A.血肿机化演进期
M`xg @%Dg.i9gL ] B.原始骨痂形成期,vFv0Q.i/pH Oi C.骨痂改造塑形期4hJCsjx?D.膜内化骨吸收期8I9VB;}n(Hv,O E.软骨化骨吸收期S ~-|.o G答案：C 题解：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。 1rh-y4F{ 2．X线检查对骨折的意义主要是 |1jr{+x4N5X8w ?A.了解受伤机制q*KX#UA
p+W???B.明确诊断,ya0z1{S!l???C.判断骨折预后u9@b-V {` D.了解伤情e5`7o`;Cg{?E.了解骨质密度d*j7] X#jG`
C 答案：D 题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。 t;bx!S6_7j%Oo]n3．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是?P0b3kn?A.骨折处血液供应差{IMD6Rj?B.伤肢固定不确切9L;MWRN?C.清创时摘除了过多的碎骨片/| M}dO YV ??D.功能锻炼不够U(B.K G:Q(E[m ?E.未做内固定答案：C 题解：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。 ;K ATu{ 4．关节内骨折最常见的并发症是 s7I T+U/e@ { R??A.创伤性关节炎)G E K:F0{5d ??B.缺血性骨坏死!s$T CT@ ??C.骨化性肌炎OO)J.S/Z@??D.骨生成异常f9B+zH??E.骨折不愈合*s.B?-~g 答案：A 题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。 +?)w {
w+^ e_`5．男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 7K9{J5TT-JLi U ??A.手指不能靠拢!n/m,c-L Xp Q2EO??B.伸指、伸腕功能丧失(sVDr@ ??C.屈指、屈腕功能丧失K2Yq.Dh@??D.屈指、伸指功能丧失!y0F/O5O
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PKn??E.伸腕功能存在、伸指功能丧失,m1sz`1H;S.\)d3} 答案：B 题解：识记桡神经损伤的症状。 j(L8W5C+a6．骨折临床愈合标准，不确切的是 +wLk:urh]oJT0s??A.患肢无纵轴叩击痛Up0@}+WD ??B.局部无异常活动2wtMk6[ G9TR|g ??C.X线摄片骨折线消失%p/NAh_0`j;q??D.解除外固定后不变形-J?E| M%_q5@H??E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟tf8r})[ 答案：C 题解：临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追踪观察2周，局部不变形；受伤上肢向前平举lkg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准；X线片显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。\X |*D%NRA 7．可能出现杜加（Dugas）征的疾病是 p%D K_$gt n%wD?A.肩关节周围炎b`6V$]$a am Q ?B.肘关节脱位q#j1ne_,??C.锁骨骨折
ENdb#Wa#b2K N-_ ?D.肩关节脱位3Zyt0N P*B!l?E.肱骨外科颈骨折 bf+HHGj答案：D 题解：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或