《狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径》.docVIP

狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径 （2009年版） 一、狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为系统性红斑狼疮伴肾病综合征、慢性肾炎综合征或急进性肾炎综合征 病理诊断为狼疮性肾炎（ICD-10：M32.1+N08.5*）。 （二）诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》、《临床技术操作规范-肾脏病学分册》和《继发性肾小球疾病的诊断及其分类标准》进行诊断。 1.临床表现为多系统损害，符合1997年美国风湿病学会制定的SLE诊断标准。 2.不同程度的蛋白尿或镜下血尿，蛋白尿可达肾病综合征程度，亦可见肉眼血尿或白细胞尿和管型尿，可伴有高血压和不同程度肾功能减退。 3.肾活检病理诊断为狼疮性肾炎。 （三）标准住院日为12-16天。 （四）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合系统性红斑狼疮伴肾病综合征、慢性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，病理诊断为狼疮性肾炎 （ICD-10：M32.1+N08.5*）。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （五）住院后1-7天（指工作日）完善检查。 1.必需的检查项目： （1）血常规+网织红细胞计数、尿常规、大便常规、外周血涂片； （2）肝肾功能、电解质、肌酶、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查（乙型、丙型、HI