《医学-宫外孕》.docVIP

宫外孕 病历摘要 场景：妇产科病房 病人资料：女性，25岁，农民 主诉：停经44天，下腹痛伴阴道流血10小时 现病史： 患者平素月经规律，经期6-7天，周期30天，经量正常，有痛经。末次月经201*年*月*日，3天前患者自测尿妊娠试验阳性,今为求明确诊治就诊于当地医院，尿妊娠试验阳性，行彩超示“左侧附件区可见大小30×28mm无回声，盆腔少量积液”。建议患者到上级医院治疗。10小时前患者无明显诱因出现下腹疼痛，呈间断性胀痛，伴少量阴道流血，期间在家晕倒一次，遂就诊于我院门诊，血HCG：1148.70mIU/mL，门诊以“腹痛原因待查”收入院。病程中有乏力，无头晕眼花，无心悸、活动后气短，无恶心、呕吐，无发热、盗汗，饮食睡眠尚可，大小便如常，体重无明显变化。 既往史： 1. 既往体健。 2. 无外伤史；无手术史，未做过人流、刮宫、上环等宫腔操作；无输血史； 3.无肝炎史，无结核病史，无糖尿病史；否认高血压，冠心病史； 4.无药物及食物过敏史； 个人史： 生于哈尔滨市，未到过疫区； 无吸烟史。 偶尔饮酒。 24岁与一健康男子结婚，孕0产0； 5. 无工业毒物接触史； 家族史： 患者父母均健在，无特殊家族疾病史。 体格检查 生命体征：T 36.5℃；P 95次/分；R18次/分；BP90/60mmHg。 发育正常，营养中等，面色及口唇苍白，表情倦怠，皮肤巩膜无黄染，结膜略苍白，双侧锁