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无痛人流手术培训资料 国家人口计生委科技司编制 二○○八年八月 应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术 一、人工流产手术 人工流产是指孕早期采用人工方法终止妊娠的手术。根据妊娠子宫大小及其他因素，一般采用负压吸宫术、钳刮术、水囊引产、依沙吖啶羊膜腔内注射引产术及剖宫取胎术。妊娠6~10周多应用负压吸宫法，10~14周可用钳刮术。 （一）吸宫术 病人取膀胱截石位，常规消毒外阴，指诊复查子宫位置、大小及附件情况。窥器扩张阴道后，消毒宫颈及宫颈管，宫颈钳轻夹宫颈前唇，下拉牵引，以探针依子宫方向探测宫腔深度，用宫颈扩张器逐号扩张宫颈内口至比所用吸管大0.5~1号。根据妊娠天数及宫颈口大小选择合适吸管，吸引器压力调至53.3~66.7kPa（400~600mmHg）。依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底后退出少许。启动负压装置，感觉有负压后将吸管按顺/或逆时针方向旋转，上下移动，待感到有物体流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时关闭负压。取出吸管，测量宫腔深度，了解子宫收缩情况。取下宫颈钳，检查宫颈口有否损伤出血，取出窥阴器，结束手术。过滤吸出物检查有否胚胎及绒毛组织，肯定是否宫内妊娠及流产是否完全。 （二）钳刮术 钳刮术手术操作与负压吸宫术相似，钳刮术前尚需做宫颈准备。因妊娠月份偏大时宫颈口扩张程度亦应超过吸宫术，孕龄12周宫颈应扩至10~12号。先用齿钳或吸引头钳进入宫腔穿破羊膜放出羊水，以卵