2013年实验诊断学重点知识第八版.pdfVIP

1、网织红细胞参考值 成 人： 0.005～0.015 （0.5～1.5%） 新生儿： 0.03 ～ 0.06 （3～6% ） 绝对值： 24～84 ×109 / L 2 、溶血性贫血 是 RBC 寿命缩短、破坏加速，超过骨髓造血代偿能力时所引起的一组贫血。属于正细 胞、正色素性贫血。 如果怀疑有溶血性贫血时。先查 HB RBC 红细胞形态学 网织 RBC 尿中尿 胆元测定及血清胆红素测定，再做针对性试验 3、血细胞的发展规律 原始→成熟 [ 胞 体 ] 大→小 ( 巨核细胞相反) [ 胞 浆 ] 量： 少 → 多 染 色：深蓝→浅蓝 →浅红 颗 粒：无→有，非特异性→特异性 [ 胞 核 ] 大→小 ( 巨核细胞相反) 核 型： 规则→不规则 染色质： 细致疏松→粗糙密集→紧缩成块 核 仁： 有→无 核 膜： 不明显→明显 [ 核浆比 ] 大→小 ( 巨核细胞相反) 4 、粒红比值的定义： 粒细胞系统各阶段总和与有核红细胞系统 (成熟红细胞除外) 总和之比。 正常值： 2~4 : 1 5、造血干细胞 既可产生和自己功能相同的细胞，又能产生造血祖细胞及各种不同系列的血细胞。 造血干细胞的特点: 高度自我更新能力 多向分化能力 6、骨髓增生程度的分级 （1-10%） （0.5-1%） （0.5%） 临床意义： 增生极度活跃： 亢进 增生明显活跃： 旺盛 增生活跃： 基本正常 增生减低： 减低 增生极度减低： 衰竭 7、骨髓各细胞比例： 名 称 比例（％） 粒细胞系统 40 －60 红细胞系统 20 淋巴细胞系统 20 单核细胞系统 ＜4 浆细胞系统 ＜2 巨核细胞系统 7 －35 个／L 8、尿液比重 参考值： 成人在 1.015 - 1.025 间，晨尿一般大于 1.020 临床意义： 增高：急性肾小球肾炎﹑肾病综合征﹑出血热少尿期﹑失水等肾血流灌注不足。 降低：大量饮水﹑慢性肾小球肾炎﹑肾病综合征﹑出血热多尿期﹑尿崩症。若持 续固定在 1.010 左右，提示肾实质严重损害。 9、渗出液与漏出液鉴别： 10、全面质量管理体系: 用系统学理论对实验全过程进行分析，找出影响实验结果的各个环节，制定措施加以控制 11 参考值范围 参考值是指对抽样的个体某项目检测所得的值；所有抽样组测得的平均值加减 2 个 标准差即为参考值范围。 12 医学决定水平（Medicine decide level ,MDL ）是指不同于参考值的另一些 限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病的诊断中起排除或确认的 作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上采取 何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。 1