俯卧位手术中喉罩应用的探讨.pdf

终 校 编辑部主任 主编意见 □　 同意按此稿印刷 □　 待修改 主编签字 年 月 日 Number 03 俯卧位手术中喉罩应用的探讨 文 章 1 脊柱手术患者麻醉诱导期俯卧位喉罩置入术 与仰卧位气管插管术的比较 【据《European Journal 术的患者，随机分为插喉罩组 kg，当 TOF 值为 0 时分别置入 发症。拔出喉罩及气管导管时 平均为30min（26~33min）。术 Anaesthesiology》2014年4月报 （LM，n =70）和气管插管组（ET， 喉罩或行气管插管。 如果发现喉罩、气管导管或唾 后3h，LM组较ET组咽喉疼痛、 道】题：俯卧位脊柱手术患者 n =70）。LM 组患者在诱导前自 记录数据为从核对患者到 液中带血也应记录。所有数据 声 音 嘶 哑 及 肌 肉 关 节 痛 主 诉 自行俯卧位后置入喉罩通气与 主翻身俯卧位，两组患者在诱 术前影像学检查、麻醉和摆体 都由一名不熟悉试验设计的工 少，术后24h未发现上述两组之 仰卧位气管插管后再放置体位 导前均通过面罩给予 100% 氧气 位的总时间，术中气道并发症 作人员记录。 间的差异。 的比较研究（作者Olsen KS等） 吸入，同时开始输注瑞芬太尼 及术后咽喉疼痛、声音嘶哑、 研 究 结 果 发 现 ， L M 组 共 研究结果提示，脊柱手术 丹麦格洛斯卓普大学医院 （30µg/kg·h），当患者感觉到瑞 肌肉关节痛等。围术期的并发 有64名患者数据纳入分析，从 中俯卧位喉罩置入术较传统仰 麻醉科的 Olsen KS 等报道了一 芬太尼的作用后，开始麻醉诱导。 症以0分为无任何反应，1分为 核对患者到术前影像学检查、 卧位气管插管术节省时间。下一 项关于在俯卧位脊柱手术中使 诱 导 用 药 为 丙 泊 酚 2~3mg/kg， 轻度，2分为严重。同时记录患 麻醉和摆体位的总时间平均为 步应对更多的患者进行其安全 用喉罩的随机对照临床研究。研 而 后 10mg/kg·h 维 持，5min 后 者在术后3h及24h有无唾液带血 25min（23~29min），ET组67 性和减少并发症的效果验证。 究者选取了 140 名拟行脊柱手 改为 5mg/kg·h ；罗库溴铵 0.6mg/ 及由于术中体位导致的任何并 名患者数据纳入分析，总时间 （武晓文 报道） 文 章 2 文 章 3 赞成 ：喉罩可用于俯卧位手术 反对！喉罩不能在 【据《European Journal 痛、声音嘶哑和疼痛的发生率 插管节省时间和人力，同时避 俯卧位手术中应用 Anaesthesiology》2014年4月报 较低，并且没有发生术中意外 免了手术并发症。 道】题：喉罩可以用于俯卧位 事件。 传统的俯卧位手术插管是 【据《European Journal 最高法院的司法解释，在经济 手术（作者Jochen Hinkelbein） 不可否认的是，在俯卧位 否存在弊端？是的。麻醉诱导 Anaesthesiology》201