15年春季第3讲胸部损伤2病人的护理课件.pptVIP

（一）健康史 1.一般资料 2.受伤史 （二）身体状况 （三）心理和社会支持状况 临床表现 小量气胸（肺萎缩30%以内） ：无明显症状。 大量气胸：胸闷、胸痛、气促、气管移位、伤侧叩诊呈鼓音、听诊呼吸音减弱。 胸部x线检查：肺萎陷、胸膜腔积气、积液 治疗 小量气胸：无需治疗； 大量气胸：胸穿、胸膜腔闭式引流； 抗感染。 12 1、闭合性气胸 2、开放性气胸： 症状：气促、呼吸困难、 发绀、 休克 体征：可听见空气进出伤口的、 吹风声、气管移位等 处理： ※紧急封闭伤口 保证通气 抗休克处理 清创抗感染 闭式引流 3、张力性气胸： 症状：进行性R困难、紫绀及休 克、病人有濒死感 体征：气管向健侧移位 呼吸音消失等 治疗：迅速穿刺排气※ 闭式引流 抗休克处理 清创抗感染 锁骨中线第二肋间 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 病因 胸膜腔压力 特点 伤口 临床表现 肋骨骨折 大气压 不再继续发展 闭