传出N概论及M胆碱受体激动药.pptVIP

第五章 传出神经系统药理学概论;第一节 概述;Somatic Motor;;节前交感神经起源 T1-L3 Spinal Cord ;传出神经;2）按传出神经末梢释放递质分类;植物神经;骨骼肌血管;第二节 传出神经系统的递质和受体;2. 传出神经系统的主要递质;; 【合成】 合成部位：胆碱能神经末梢 合成原料：胆碱 合成过程 ;贮存部位：囊泡 贮存形式：半数以上以结合型 （Ach+ATP+囊 泡蛋白）贮存于囊泡每一个囊泡内约含1000~50000分子的Ach。;②灭活/消失;2）去甲肾上腺素（noradrenaline NA）; 贮存部位：囊泡 贮存形式：①NA+ATP+嗜铬颗粒蛋白 ②游离形式;后膜;②消失; 摄取2（uptake 2）;3. 传出神经系统的受体;1）受体的分类及分型;毒蕈碱（muscarine);;⑴胆碱受体分布及效应;①M受体的分布及效应;中枢（少）;Nm受体（N2） 骨骼肌（运动终板） Nn受体（N1）：神经节;⑵肾上腺素受体分布及效应;②?受体;⑶注意 在多数器官、组织上均存在胆碱受体和肾上腺素受体 在整体情况下，产生何种效应取决于占优势的支配N或 受体的密度;(＋));第三节 传出神经系统的生理功能;2、去甲肾上腺素能神经兴奋; 机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能 神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下此 两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮 的，这有利于调节机体的功能。 ;;第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类;拟似药;抗胆碱药;第六章 胆碱受体激动药 cholinoceptor agonists;毛果芸香碱（pilocarpine，匹鲁卡品） ;【作用机制】 选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用 特点：对眼和腺体的作用明显 对心血管、胃肠平滑肌作用弱 ;瞳孔括约肌;房水产生及回流;;;【临床应用】;【不良反应】 局部用药无明显不良反应 剂量过大或口服给药：出现M受体过度兴奋的症状 可用阿托品对抗。;