正常与炎症脱落细胞学形态.pptVIP

正常和炎症脱落细胞学形态一、正常上皮细胞形态观察;鳞状上皮细胞形态特点;鳞状上皮细胞从底层到表层的形态变化规律：　　　1、细胞体积由小到大；2、胞核由大到小，最后消失；3、核染色质由细致、均匀到粗糙、固缩；4、核浆比由大到小；5、胞质量由少到多，染色由深到浅。;各层鳞状上皮细胞形态特点　;1. 基底层细胞（basal cell）;②副底层细胞：较内底层细胞体积大 　 形态:φ15～30μm，核与内底细胞相似 染色质:比内底层细胞略疏松 核质比:为 1∶(1 ～2) 胞质：巴氏染色淡绿色或灰色， HE染色呈暗红色;2. 中层细胞（middle-level cell）;3.表层细胞（superficial cell）;角化前;角化前细胞（巴氏染色淡绿色或浅蓝 ）;不全角化细胞(巴氏染色呈粉红色 );完全角化细胞(巴氏染色呈桔（杏）黄色 ) 宫颈黏膜白斑时可见;A：表层不完全角化、角化前鳞状上皮细胞 B：角化前鳞状上皮细胞 C：中层鳞状上皮细胞 D：副基底层鳞状上皮、基底层鳞状上皮细胞;分泌性腺上皮细胞形态特点;1.粘液柱状上皮（mucus　columnar epithelium cell）;有增生能力的幼稚细胞 部位：分布于底部 胞体：小，呈多角形 、圆形或卵圆形。 胞质：少，染嗜碱性的淡蓝色。 胞核：边界清楚 核染质：细颗粒状，分布均匀，可见核仁。;;纤毛上皮细胞形态特点;1.纤毛柱状上皮（ciliated columnar epithelium cell）;纤毛柱状上皮细胞(ciliated columnar epithelium cell) ;（三）、成团脱落的上皮细胞的特点;2. 粘液柱状上皮细胞;3. 纤毛柱状上皮细胞;成片脱落的纤毛柱状上皮;实验报告要求;炎症及核异质细胞形态观察　;上皮细胞炎症改变;分为：肿胀性退变(swelling degeneration) 固缩性退变(pyknotis degeneration);胞质：细胞内水分增加，胞质肿胀，体积 增大，细胞界线不清，质内有液化空泡， 核挤在一边，有时有泡沫感。 核染质：颗粒结构不清→染色质呈淡蓝色 云雾状，核边不清楚， 核体积增大变形→胞质溶解，核裸露、核溶解。;胞体：变小，固缩变形。 胞质：染深红色。 胞核： →染色质致密呈深蓝色 →核周边皱缩变形进而 呈致密无结构的深染团块 →核与???质之间形成核周晕。 →细胞核破裂为碎片或溶解。;肿 胀 退 变;细胞退变核及胞浆内空泡，质膜消失;固缩性退变： 可能与细胞器和染色质脱水有关。表现为胞质染成深红色，整个细胞变小而皱缩变形。细胞核染色质致密着深蓝色，核边皱缩变形进而呈致密而无结构的团块。使细胞核与胞质之间形成空隙，称核周晕。最后细胞核破裂为碎片或溶解成淡染的核阴影，称影细胞。 脱落的表层鳞状上皮细胞退变通常表现为固缩性变化，胞质内常可见异常颗粒或细菌；底层或中层细胞退变通常表现为肿胀性变化。 脱落的柱状上皮细胞更容易发生退变，以固缩退变为主，表现为纤毛消失或细胞质横断分离。有时要根据锥形外观和残存的终板来判断是纤毛柱状上皮细胞。 ; 固缩退变 成因： 细胞器和细胞核脱水;增生;再生; 化生;化生细胞;炎症增生脱落细胞的一般形态特征: 急性炎症时，上皮细胞主要表现为退化变性和坏死。 慢性炎症时，上皮细胞则表现为增生、再生和化生，还有不同程度的退化变性。;炎症增生—鳞状上皮细胞的形态： 主要表现为核改变（核肥大、核固缩、核碎裂） 核体积比正常细胞大1倍左右，细胞体积不变 因此有轻度的核异质。而核形态与染色质不变。当细胞生长活跃时，核可有轻度异形，染色质略多，染色略深。 核固缩和核碎裂是细胞退变和坏死的表现。 细胞的形态不发生明显的改变。;副基底层鳞状上皮细胞核增大伴背景中性粒细胞增多（HE）;炎症增生—柱状上皮细胞的形态： 炎症时，以纤毛柱状上皮细胞的变化明显，可成排成片脱落，以固缩退变为主。 细胞核：体积缩小，核形轻度不规则，染色加深，有时含2个以上核，且核固缩重叠。 细胞形态：体积缩小，呈小锥形，胞质染深红色。;核异质的细胞形态特点;轻度核异质细胞 ;重度核异质细胞; 轻度核异质细胞和炎症增生细胞的区别： 炎症增生时核虽增大但染色质为细颗粒状，分布均匀，染色无加深，核无畸形。有时可见核固缩。只有当炎症刺激较强、细胞增生活跃时见轻度核异质。 重度核异质细胞与癌细胞的