鲍一笑儿童哮喘的管理门诊家庭学校交互信息管理平台的建设.pdfVIP

儿童哮喘的管理– 门诊-家庭-学校交互信息管理平台的建设 上海交通大学哮喘诊治中心 环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室 上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科 鲍一笑 哮喘发病率高和专家资源 缺乏的矛盾 l 上海哮喘儿童发病率＞6% l 哮喘专家资源相对不足 吸入激素推广力度大， 但普及率低 目前使用者 10% 9% 8% 6% 6% 4% 2% 0% AIRIA总计 中国 哮喘的管理 是目前哮喘防治的关键之一 l  新药的发明 l  指南的修订 l  哮喘的管理 Ø  自我管理 Ø  门诊管理 Ø 社区管理 病情的自我监测和管理 l PEF l C-ACT l 哮喘日记 标准化哮喘门诊的建设 建立有效的预约通道 l  预约卡 l  诊 间 l  网上预约 l  114电话预约 探索建立规范的应诊语言 l 自信关切认真 l 抓住关键问题 l 设计问答流程 l 把握患者心理 l 控制言语主动 l 简单清晰明了 急性期的联合降阶梯疗法 --遵循指南，探索有效的治疗方案 急性炎症持续阶段 发作期 口服激素 急救治疗： β2受体兴奋剂 激素 大环内酯类抗菌素 雾化吸入激素 β2受体兴奋剂 组胺H1受体阻断剂 组胺H1受体阻断剂 β2受体兴奋剂 白三烯受体阻断剂 白三烯受体阻断剂 3天 1周 缓解期 五步疗法 组胺H1受体阻断剂 白三烯受体阻断剂 2周 缓解期的儿童哮喘的规范化治疗 ≥5岁儿童哮喘的长期治疗方案 ≥5岁儿童哮喘初始治疗方案的选择 治疗级别