抗菌药物整治的活动方案-20110819.doc

开展“抗菌药物临床应用”专项整治活动方案 为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据国家卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和总后、军区卫生部的统一部署，制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为军队医改落实“两个目录”和军队医院等级评审的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障部队官兵、老干部和人民群众用药安全。 二、任务目标 通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。 三、组织领导 抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组： 组 长：王海林 沈 佩 副组长：肖 海 陈 云 池启辉 组 员：郑春雨 施琦婷 许 龙 王晓霞 下设抗菌药物专项整治活动办公室： 主 任：郑春雨 副主任：吴爱平 鲜荣华 卢敬飞 李 妮 成 员：周 军 张必胜 曾 华 林 航 王守森 盖晓波 徐向进 赖国祥 夏向南 张冬梅 江 艺 杨胜生 吴卫真 陈 建 余 毅 徐 皓 王万明 杨苓山 宋岩峰 余自华 欧阳学农陈贤明 杨丽霞 姜 洪 王 烈 张志坚 陈 捷 李东良 兰小鹏 王少扬 张 敏 李 津 宋洪涛 刘 莹 于西全 魏文树 曾昭全 陈维中 秘 书：吴再新 谢小云 四、方法步骤和主要内容 第一阶段：筹划准备阶段(8月1日至10日)。召开抗菌药物专项整治活动领导小组会议，研究方案，明确分工，部署任务，明确各临床科室主任是本科室抗菌药物临床应用第一责任人。同时利用院周会时间进行动员部署，引导大家认清开展“抗菌药物临床应用专项整治”活动的目的意义，把思想统一到医院的部署要求上来。 第二阶段：自查自纠及组织实施阶段(8月11日至9月11日)。各科室按照要求进行自查自纠，切实加强抗菌药物的合理应用，尤其是I类切口手术患者预防使用抗菌药物的合理性。各单位切实落实各项工作措施，实现各项指标：(1)明确抗菌药物临床应用管理责任制；(2)开展院、科两级抗菌药物临床应用情况调查；(3)建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系；(4)严格落实抗菌药物分级管理制度；(5)加强抗菌药物购用管理；(6)抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内；(7)定期开展抗菌药物临床应用监测与评估；(8)加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测；(9)严格医师和药师资质管理；(10)落实抗菌药物处方点评制度；(11)严肃查处抗菌药物不合理使用情况。 第三阶段：检查提高阶段(9月12日至30日)。督促各科室进行自查自纠、检验各科室自查自纠成果。医院将进行内部检查，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究科室负责人责任。 第四阶段：总结上报阶段（10月1日至10日）。各科室将活动情况于10月10日前汇总至医务部。医院将召开工作会议，通报督导检查情况，部署下一步抗菌药物临床应用专项整治活动。 五、有关要求 (一)提高认识，加强领导，明确责任。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，是实现为部队官兵、老干部和人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务医改目标的重要措施。各科室要切实从维护人民群众利益角度出发，提高对此次活动重要性的认识，加强组织领导，精心组织，周密安排，层层落实责任制，采取有效措施保障活动的顺利开展。 (二)突出重点，集中治理，务求实效。各科室应根据本方案，结合抗菌药物临床应用管理实际情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理、抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。 (三)认真总结，查找不足，持续改进。加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各科室要在推进活动不断深入开展的同时，认真查找临床合理用药工作中存在的问题，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、