血凝原理介绍(中文).ppt

血栓与止血分析 主要原理 肾病专家：王风胜 联系电话正常情况下血液在动脉、静脉和毛细血管中持续流动. 当上述情况受到损伤、 凝块等影响后,诸多因素会共同作用使之恢复.;出血 血栓 (抗凝) (促凝);出血 有出血倾向的病人 遗传性疾病 血友病 A VIII 因子缺乏 血友病 B IX 因子缺乏;出血治疗 血友病A 和血友病 B 通常用 富含VIII和IX因子的血浆 治疗 在医院里 定期输入治疗;血栓 有形成血栓倾向的病人 深部静脉血栓症 (DVT) 肺栓症 脑栓症 播散性血管内凝血(DIC) 其他;血栓症 如何溶栓 ? 溶栓治疗 链激酶治疗 尿激酶治疗 病人在院内直接注入治疗;血浆纤维蛋白酶原激活; ;血栓症 如何减少/停止血栓的形成 ? 紧急情况下的直接治疗 肝素治疗 病人在医院内直接接受输入治疗;抗凝血酶(AT)的激活;肝素活性;血栓症 如何减少/停止血栓的形成 ? 紧急情况下的直接治疗方法 口服抗凝剂治疗 (OAT) 病人在家中口服药物;血栓症 口服抗凝剂治疗 香豆素 华法令 ;口服抗凝剂治疗 香豆素和/或华法令对维生素K有作用. 维生素 K 有促生成某些凝血因子(carboxilation)的功能. 特别是能产生VII, X, II, IX等因子.;凝血机制的瀑布学说:;要素 凝血因子是蛋白质 血液在血管中流动是一个非激活的状态. 凝血因子的产生最主要是在肝脏中进行. 凝血因子的产生可由 维生素 K 来调节 (carboxilation).; 正常 出血 血栓形成 (抗凝) (促凝);口服抗凝剂治疗 (OAT) 香豆素和/或华法令可以减少依K凝血因子的生成. 这一过程将减少凝血因子的数量, 特别是VII因子, X因子, II因子和IX因子. 病人的治疗结果将被控制在上表的治疗范围内.;口服抗凝剂治疗 病人将接受口服抗凝剂治疗 (OAT). 病人在病情稳定后只需3-4周去医院随访即可. PT试验用来确认是否到达治疗范围内(同时用PT试验来调整治疗方案);内源性凝血途径激活;蛋白C 蛋白 S;PT 试验;PT 试验;PT 试验;PT 试验;PT 试验;APTT 试验;APTT 试验;APTT 试验;APTT 试验;PT / APTT 竞争者;PT APTT 试验:;凝固曲线分析;凝固曲线;凝固曲线;凝固曲线;凝固曲线 – 起始法 (混浊);凝固曲线 – 一次微分法;凝固曲线 – 二次微分法;纤维蛋白原试验;纤维蛋白原;PT演算法测定纤维蛋白原;纤维蛋白原实测法(Fibrinogen-Clauss);纤维蛋白原实测法和PT演算法的比较;纤维蛋白原实测法;凝血酶时间 (TT);TT 试验;TT试验;