各种后天疾病例如生长激素缺乏症都会影响孩子身高.ppt

为什么矮小儿童就诊越来越多？ 性早熟发病增多（小时“鹤立鸡群”，长大“矮人一截”） 家长重视程度提高 社会竞争的加剧 认识观念的误区 家长常见误区 身高不光是受遗传影响，各种后天疾病，例如生长激素缺乏症都会影响孩子身高。 孩子现在身高比同龄儿高，不担心以后身高。 我和他妈都挺高， 孩子不可能矮！ 家长常见误区 晚长也是有可能的---体质性青春期延迟； 但是一定要及时检查，排除疾病； 错过最佳的治疗时机---追悔莫及。 我的孩子就是晚长， 我当年就是这样！ 家长常见误区 保健品中可能含有性激素，拔苗助长 矮小是疾病，应当到正规医院去检查治疗 我为了孩子长高，花了不知道多少钱买各种增高产品！ 身高如何增长？ 影响生长板有关激素 刺激因子： 甲状腺素 性激素 维生素D 甲旁腺激素 生长激素 抑制因子： 糖皮质激素 ＋ 粗略预测法 1.男孩身高 2.女孩身高 遗传身高的计算 ＝ (父亲身高＋母亲身高＋13)/2（?5 cm） ＝ (父亲身高＋母亲身高－13)/2（?5 cm） 身高的监测------帮助你掌握孩子的生长发育 怎样正确测量孩子的身高？ 怎样比较孩子的身高是否正常？ 最好正规医院检查，排除疾病 健康成长，科学长高 遵守医嘱，积极治疗 3岁以上儿童身高测量： 立位身高赤足免冠，背靠立柱，脚后跟、臀、双肩同立柱接触， 立正姿势，眼平视，手下垂，足跟靠拢，脚间45度，头板轻轻滑下，接触头顶时读数。 注意减少误差: 同时间、同测量仪器和同一测量人。 身高测量的正确方法 标准差法： 身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差 百分位法 年生长速率低于5 cm。 怎样评判矮小？ +2个 +1个 标准 -1个 -2个 身材高大 中等 矮小 97 ------ 75 ------ 50------ 25 ------ 3 身材高大 中等 矮小 中国儿童正常身高参考值（男孩） 孩子身高不矮—— 也不能掉以轻心 实际年龄 骨 龄 ≠ 现在身高水平 成人身高水平 ≠ 骨龄代表了什么？ 骨骺融合的骨龄图 骨骺未融合的骨龄图 骨龄就是骨的年龄，代表了骨成熟度； 一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。 成人终身高降低 现在身高正常 甚至偏高 骨龄超前 生长高峰提前出现 骨骺提前融合 性早熟 -----让我们一起关注！ 关注性早熟 男孩小于9岁时 出现睾丸发育 女孩小于8岁时 出现乳房发育 性早熟的危害 骨龄提前，骨骺提前融合，终身高降低。 现在身高不矮，不等于成人终身高不矮，也需要检查排除疾病 青春发育与成年终身高 出生时身高50cm，1岁时身高75cm 2岁后 生长速率5～6cm/年 青春期前占身高的80%左右 青春期占身高的20%左右 男性终身高比女性高约12cm，其中50%由于男孩青春期发育晚一些，50%由于男孩青春期生长速率大一些 ICPP治疗 GnRHa缓释剂---达菲林、抑那通 GnRHa持续作用于受体产生受体降调节，使垂体分泌LH的细胞对GnRH去敏感而致LH分泌受抑，从而使性激素水平显著下降。停药后HPG轴功能恢复正常。GnRHa因其使性激素水平下降而能有效地阻抑CPP患儿的骨龄增长，使治疗后BA/CA较治疗前下降，改善终身高。 年龄和社会心理标准 使用GnRHa治疗的常见原因有：成年身高可能较矮、无法适应月经初潮以及社会心理因素。 疗程≥2年 单用GnRHa至CA 11–11.5 yr/ BA 12–12.5 yr/or GV 4cm/yr 停药: 6岁早发育组女孩身高增幅最大（平均增幅9~10cm，但不同研究之间结果不同)。6~8岁早发育组不一定（增幅范围为4.5 ± 5.8 至7.2 ± 5.3 cm，受益中等）。 男孩中CA与身高结果的研究数据不足。 GnRHa治疗CPP的选择标准－国外 GnRHa改善CPP儿童身高效果－国外 * 个子矮，会对孩子的未来造成什么样的影响呢？首先是心理方面的，孩子会很自卑，严重的甚至会发展成抑郁症。我们小时候班级里都会有一些个子特别矮的同学，那时我们不懂事，经常会给他们起一些难听的外号，比如说：小矮戳子、小蹦豆什么的，而且经常会拿他的个子开玩笑，久而久之，一到集体活动的时候，就会发现他们不那么积极了；而且别人无意中提到一些与矮小有关的词语，他们的脸色就立即晴转多云了。因为身高的问题，他们变得孤僻、敏感了。这样的例子不胜枚举。 个子矮