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职业卫生知识培训二课程大纲一、职业卫生相关知识培训涉及内容二、常见的职业危害及防护三、事故案例第一部分职业卫生相关知识 什么是职业病什么是职业病什么是职业病什么是职业病什么是职业病什么是职业病什么是职业病职业病指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。什么是职业病什么是职业病法定职业病 国卫疾控发〔2013〕48号共十大类132种一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病二、职业性皮肤病七、职业性放射性疾病三、职业性眼病八、职业性传染病四、职业性耳鼻喉口腔疾病九、职业性肿瘤五、职业性化学中毒十、其他职业病六、物理因素所致职业病全国职业病危害现状一、2015年全国职业病报告情况根据全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告，2015年共报告职业病29180例。从病种分布看，职业性尘肺病最多，为26081例。二、2016年全国职业病报告情况 根据全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团职业病报告，2016年共报告职业病31789例。其中，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病28088例。全市职业病危害现状全市有工业企业29012家，产业工人400.62万人；其中存在职业性有害因素企业10336家，职业性有害因素接触人数88.92万人。 2016年深圳市新发职业病共175例，在广东省各地市分布排名位居第一，其中职业性噪声聋94例，同样位居第一。2018年全国职业健康执法年国家将着力查处以下违法行为：作业现场职业病危害因素浓度（强度）严重超标，但未采取有效工程或个体防护措施的；作业现场职业病危害因素浓度（强度）严重超标，但未进行职业病危害项目申报的；未对工作场所职业病危害因素进行定期检测的；未按规定组织劳动者进行职业健康检查的。职业病特点： □病因明确。病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病。 □存在剂量-反应关系。所接触的病因大多可以检测和识别的，其强度或浓度需达到一定程度才能致病 □有一定的发病率。在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病例。 □早期是可逆的。大多数职业病早期的病理生理变化往往是可逆的，如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。 □缺乏特效治疗方法。大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着眼于保护人群健康的预防措施。职业病特点：□危害因素的隐匿性：X射线等眼睛看不到，身体也感觉不到，但它们对人体的伤害却是致命的□发病过程的累积性：受到小剂量的射线伤害后，不是马上就有反应，有的是几年甚至是几十年才出现症状□容易与一般疾病混淆的混同性：出现苯中毒，有的人最初的症状就像感冒似的职业病危害来源（一）生产工艺过程产生或存在的危害因素（二）劳动过程产生或存在的危害因素（三）工作环境产生或存在的危害因素生产工艺过程产生或存在的危害因素化学因素有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气压：如高气压、低气压噪声、振动；非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射：如X射线、γ射线等。生物因素如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。劳动过程产生或存在的危害因素精神(心理)性职业紧张劳动作息制度不合理等劳动过程产生或存在的危害因素劳动强度过大或生产定额不当长时间不良体位或使用不合理的工具等工作环境产生或存在的危害因素自然环境中的因素厂房建筑或布局不合理第二部分常见的职业危害及防护 常见的职业危害及防护 1、职业性慢性苯中毒及苯所致职业性白血病 2、职业性三氯乙烯药疹样皮炎 3、职业性慢性正己烷中毒 4、职业性急性1,2-二氯乙烷中毒 5、职业性慢性铅中毒 6、硫化氢中毒 7、尘肺病 8、职业性噪声聋 9、职业性手臂振动病苯及苯系物理化特性及接触机会苯属中等毒类，无色芳香透明液体，易燃易爆；甲苯、二甲苯是工业上应用最广泛的一类有机溶剂，常含少量苯，市面上常见的“天那水”“开油水”“洗面水”主要成份为甲苯。苯及苯系物 危害慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统和神经系统；造血系统血象异常为主要特征，以白细胞减少最常见，晚期可出现再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，甚至白血病；苯所致职业性白血病临床表现与非苯所致白血病类似，以发热、出血、进行性贫血、继发感染及鼻与口腔溃疡为主；神经系统最常见的表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力等，开始经休息后可缓解，以后则持续存在；也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期病例有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。苯及苯系物 2002年初，在河北省高碑店市白沟镇箱包生产加工企业打工的几名外地务工者，陆续出现了中毒症状，并有６人相继死亡，后经当地卫生部门调查确定为苯中毒事件。?苯及苯系物预防措施1