局部解剖学课件下_肢.pptVIP

目的要求 1、了解股外侧皮神经的行径和分布。 2、了解大腿前群肌的层次安排。 3、熟悉大隐静脉的行径和重要属支。 4、熟悉收肌管的位置、组成和内容。 5、掌握股三角的组成和血管神经的局部位置。 目的要求 1、了解腓浅神经的行径和分布。 2、熟悉小腿前、外侧群肌的层次安排。 3、熟悉胫前动脉和腓深神经的局部位置。 4、掌握腓总神经的行径及与腓骨颈的关系。 目的要求 1、了解伸肌支持带的位置和特点。 2、了解足背静脉弓的位置。 3、熟悉足背皮神经的来源和分布 4、掌握足背动脉的行径和主要分支。 目的要求 1、了解臀上皮神经的位置和分布。 2、了解臀部肌群的层次安排。 3、熟悉梨状肌的局部位置和作用。 4、掌握通过梨状肌下孔血管神经的局部位置。 目的要求 1、了解大腿后群肌的层次安排。 2、熟悉腘窝的组成和内容。 3、掌握腘窝内血管和神经的局部位置。 4、掌握坐骨神经的行径和体表投影。 目的要求 1、了解小隐静脉的行径及注入深静脉的部位。 2、熟悉小腿后群肌的层次和血管神经行径。 3、熟悉踝管的组成和内容。 4、掌握足底血管和神经的局部位置。 * 一、股前内侧区 （一）皮肤切口 1、自髂前上棘至耻骨结节作一斜行切口。 2、沿髌骨上缘作一横行切口。 3、沿胫骨粗隆水平作一横行切口。 4、自上切口中点向下，沿大腿前面作行切口，直达下切口。 （二）层次解剖 1、浅层结构 ①解剖大隐静脉 ②腹股沟浅淋巴结 ③剖察皮神经 2、深层结构 ①清除深筋膜 ②解剖股前群肌 ③股三角及其内容 ④收肌管及其内容 ⑤解剖股内侧肌群及闭孔神经 二、小腿前外侧区 （一）皮肤切口 1、自胫骨粗隆平面作一横行切。 2、在踝关节平面作一横切口。 3、沿上述两切口正中作一纵切口。 （二）层次解剖 1、浅层结构 ①解剖大隐静脉 ②剖察隐神经 ③解剖腓浅神经 2、深层结构 ①清除深筋膜 ②小腿前、外侧群肌 ③解剖胫前动、静脉 ④剖察腓浅、深神经 三、踝前区和足背 （一）皮肤切口 1、在踝关节平面作一横切口。 2、沿足 趾根部,趾蹼背侧作一横切口。 3、沿上述两切口中点,纵切趾背皮肤,直达第3趾尖。 （二）层次解剖 1、浅层结构 ①解剖足背浅静脉 ②剖察足背皮神经 2、深层结构 ①解剖伸肌支持带 ②剖察伸肌肌腱 ③追查足背动脉 四、臀 区 （一）皮肤切口 1 、自髂前上棘沿髂嵴切至髂后上棘，再延向内侧至骶部正中。 2 、沿骶部正中自上述切口后端向下切至尾骨尖。 3 、再沿臀股沟至臀部外侧平作一水平切。 4、将皮肤翻向外侧。 （二）层次解剖 1、浅层结构 ①臀上皮神经 ②臀中皮神经 ③臀下皮神经 2、深层结构 ①解剖臀大肌 ②切断臀中肌 ③修洁梨状肌 梨状肌上孔 梨状肌上孔 臀上动脉 臀上静脉 臀上神经 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下动、静脉 阴部内动、静脉 阴部神经 ④解剖梨状肌上、下孔 五、股后区和腘窝 （一）皮肤切口 1、在腘窝上部平髌骨上缘水平作一横切口。 2、在腘窝下部平胫骨内、外侧髁水平作一横切口。 3、自臀股沟横切口中点至腘窝下横切口中点纵行切开。 （二）层次解剖 1、浅层结构 ①解剖股后皮神经 ②观察小隐静脉 2、深层结构 ①解剖股后肌群 ②追查坐骨神经 ③观察腘窝的境界 ④解剖腘窝内容物 六、小腿后区和足底 （一）皮肤切口 1、在腘窝下缘已有一条横切口。 2、再于内、外踝水平作一横切口。 3、在两条横切口中点作一垂直切口，直达足跟。 4、在足底平趾跟部平作一横切口。 5、从足跟沿足底正中线切至中趾的趾端。 （二）层次解剖 1、浅层结构 ①解剖小隐静脉 ②观察腓肠神经 2、深层结构 ①解剖小腿后肌群 ②剖察血管和神经 ③解剖踝管及其内容 ④清除足底筋膜 ⑤解剖足底肌群 ⑥观察血管和神经 *