大名县人民医院输血制度及各科检查标准规范.docVIP

护理安全输血管理制度 一、 护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和断，采集血。 由将受血者血与输血申请单送交血库，双方进行核对。 领血时要认真核床号、姓名、性别、年龄、号、血型有关内容，不符合要求的应当拒绝领输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血取回的输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理处理1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医和值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 普通病区护理质量考核评分标准 （标准分100分） 项目 标准分值 检查 方法 基 本 要 求 评分标准 护士管理10 分 10 查排班 1. 排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位 2. 严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗 3．有紧急状态下护士调配预案 脱岗扣5分。一项不合要求扣2分 抽查 护士 4．护士仪表、行为符合要求 5．护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉 6．护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活 7．各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓 一项不符合要求扣1分，投诉一经查实一次扣3分 病 区 环 境管理30 分 30 现场 检查 1．各工作室（办公室、治疗室、换药室、检查室）、病室物品放置有序，保持整洁，有标识 2．信号灯齐全、功能良好，患者知晓使用方法 一项不符合要求扣1分 现场 检查 3．推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁、规范 4．病区安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻 5．窗帘、悬挂整齐、清洁 查资料 6．有健康教育资料（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程，分级护理内容，专科健康教育资料） 物品 管 理30 分 30 现场 检查 1.各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规程 2．药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神药、放射性药）分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、醒目，药柜清洁，高危药品有醒目标识 3.药物定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显 一项不符合要求扣1分 查记 录本 4．剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符，签全名 一项不符合要求扣1分。帐物不符一项扣5分 现场检查 5．危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置 6．冰箱清洁，物品放置有序 护理安全管理30 分 30 抽查 护士 1. 严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班 2. 结合岗位落实查对制度，利用反问式查对方法，落实到位 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 查记 录本 3．认真执行医嘱查对制度并记录，查对医嘱每班一次，每天总查对一次，护士长每周总查对一次 4．输血做到三查八对，有二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录 抽查3个患者 5.输液有输液卡、项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名，配 液有护士签名，护士执行输液时在输液执行单上签名及时间、输液滴速符合要求 现场 查看 6． 有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个 7． 药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目 8．患者不在病房未能注射、发药有警示标志 9．根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等） 10．危重患者的转科交接有交接记录 11．危重患者转运及外出检查有医务人员护送 查资料，抽查护士2人2项 12．科室制订有患者安全管理应急预案与处理程序 13．护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力，（如失火、停电、患者失踪、坠床、自杀等） 查记 录 14.有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录 1５．工休会每月一次，有记录，患者提出意见及时向有关部门反映，有处理、落实措施 查记录，提问质控员 1６．