护理工作质量标准规范及考核细则.docVIP

护理工作质量标准及考核细则 （一）病房部分（100分） 项目 质量标准及考核细则 标准分 考 核 扣 分 标 准 护 理 人 员 仪 表 服 务 标 准 10 分 1、仪表着装符合要求，语言文明、态度和蔼、佩戴胸卡，准时上岗。 2分 一 处 不 足 扣 0.2 分 至 1.0 分 2、穿软底鞋、不戴耳环、戒子，淡妆上岗。 1分 3、做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开关门 窗取放物品轻。 1分 4、做到“五心”：服务热心、解释耐心、护理细心、生活关心、接受虚心。 2分 5、工作时做到：不迟到、不早退；不做与工作无关的事、不收病人礼物；不拿医疗原则做交易；不泄露病人隐私；不取笑、体罚病人；不带酒上岗；不脱岗、串岗、不值班期间睡觉。 3分 6、尊重病人人格，与病人说话要友善，不用粗言恶语，规范化服务。 1分 护理工作质量标准及考核细则 （一）病房部分（100分） 项 目 质量标准及考核细则 标准分 考核扣 分标准 护 理 技 术 操 作 质 量 标 准 15 分 1、环境要求： （1）无菌技术操作时环境要清洁。 （2）处置操作时间与医生查房时间分开。 2分 一 处 不 足 扣 0.5 分 2、操作前要求 （1）衣帽整齐、戴口罩、处置前洗手。 （2）药品在治疗室配好，处置卡填写清楚。 （3）做好解释工作，询问相关病史，讲清治疗目的。 （4）处置前做好三查七对。 4分 3、操作时要求： （1）严格遵守无菌技术操作原则。 （2）按各项技术操作程序进行操作。 （3）做好操作中查对。 （4）操作做到：轻、稳、准、快，掌握要领，操作熟练。 3分 4、操作后要求： （1）做好操作后查对工作。 （2）做好操作后处理，物归原处。 （3）注意观察病人用药处置后的反应。 1分 护理工作质量标准及考核细则 （一）病房部分（100分） 项　 目 质量标准及考核细则 标准分 考核 扣分 标准 护 理 人 员 仪 表 服 务 标 准 10 分 1.病房⑴室内清洁整齐，墙壁不乱挂衣物，无痰迹。 ⑵物品放置规格化，床单位物品整齐、床铺平整无褶，枕被固定。 ⑶陪护合理，禁止在病室内吸烟、喧哗。 ⑷保证安全护理，室内无贵重物品及危险品。 ⑸重号室不可空岗，室内清洁。 ⑹厕所及水房、物品定位放置，清洁无味，无私人物品 ⑺活动室清洁,空气清鲜,娱乐活动丰富有序。 3分 一 处 不 足 扣 0.2 分 2.办公室⑴室内物品放置定位，整齐，室内清洁，无私人物品 ⑵不在室内大声喧哗，不吸烟，不准病人逗留。 2分 3.治疗室 ⑴严格执行治疗室的规章制度。 ⑵非无菌、无菌区分开，非无菌、无菌物品分开放置，标记清楚。 ⑶器械、药品分开放置，陈列整齐、清洁，标记明显。 ⑷杜绝交叉感染，传染及特殊污染器械处理后再送供应室。 ⑸室内卫生用具专用，定位放置。 ⑹常用口服药、毒麻药分类加锁保管，标记明显。做到定量、定位、定期检查、专人管理。 ⑺一览卡、各种处置卡填写清楚，放置整齐。 3分 4、抢救室 （1）抢救设备齐全，经常检查，保持完好率。 （2）室内备用抢救车，车上药品器械按规定放置。 （3）室内抢救药品齐全，标记明显，无失效，用后即补。 （4）其它与病室管理相同。 2分 护理工作质量标准及考核细则 （一）病房部分（100分） 项 目 质量标准及考核细则 标准分 考核 扣分 标准 分 级护 理 质量标准10 分 1病人一览表 ⑴填全各项。⑵有护理级标志。⑶一览卡各项内容与病历相符。 2分 一 处 不 足 扣 0.2 分 2重病人护理 ⑴了解掌握病情，做到以九知道：床号、姓名、性别、诊断、治疗、护理、心理、病情、异常化验。 ⑵基础护理做到五洁、三短、五包到床头 五洁：口洁、头发洁、皮肤洁、手足洁、床铺洁。 三短：头发短、指（趾）甲短、胡须短。 五包：包病人饮水、包病人喂饭、包送大小便、包基础护理（洗脸、洗头、洗脚、翻身、理发、剪指甲） ⑶基础护理及生活护理盘用物齐全 3分 3护理质量做到四无、三及时、二定期、一提高 四无：无褥疮、无护理并发症、无差错、无交叉感染。 三及时：及时发现病情变化、及时报告医生、及时抢救。 二定期：定期更换被服、定期征求病人家属的意见。 一提高：提高分级护理质量。 5分 护理工作质量标准及考核细则 （一）病房部分（100分） 项 目 质量标准及考核细则 标准分 考核 扣分 标准 护 理 人 员 仪 表 服 务 标 准 10 分 1.⑴基本要求：表格整洁、项目填全、字迹清晰、用医学术语、客观记录、层次分明、及时准确无误、各班次之间有连续性，无涂改、刀刮等。签名标准齐全。 ⑵特殊要求：