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理赔计算流程说明 演讲人：续涛 联系方式E-mail：续涛@ 总提纲 理算第二步—匹配提纲 理算第二步匹配—匹配责任 理算第二步匹配—匹配责任 理算第二步匹配—匹配责任 理算第二步匹配—匹配责任 理算第二步匹配—匹配责任 理算第二步匹配—匹配责任 理算第二步匹配—匹配责任 理算第二步匹配—过滤责任 理算第二步—过滤责任 理算第二步—过滤责任 谢谢！ 演讲人： 联系方式： E-mail： * * 理赔计算第二步—责任匹配 理赔计算第二步匹配—匹配责任 理赔计算第二步匹配—过滤责任 承保出单前出险--对LCGet表进行作为被保人的判断 承保出单前出险--对LCGet表进行作为投保人的判断 承保后出险—无医疗费用的判断 承保后出险—有医疗费用的判断 承保后出险—联生险无医疗费用的判断 承保后出险—联生险有医疗费用的判断 承保出单前出险--对LCGet表进行作为被保人的判断 select lcget.* from lcget,lcpol where 1 = 1 and lcget.polno=lcpol.polno and lcpol.conttype = ‘mContType’ //保单类型,1-个单,2-团单 and lcpol.AppFlag in (‘0’) //未承保保单 //事故日期必须在投保日期之前 and lcpol.PolApplyDate=to_date(事故日期,yyyy-mm-dd) and lcpol.insuredno in (出险人客户号) union select lcget.* from lcget,lcpol where 1 = 1 and lcget.polno=lcpol.polno and lcpol.conttype = ‘mContType’ //保单类型,1-个单,2-团单 and lcpol.AppFlag in (‘1’) //已承保保单 and RenewCount = 0 //续保次数为0,代表没有续保过 //事故日期必须在投保日期之后,生效日期之前 and lcpol.PolApplyDate=to_date(事故日期,yyyy-mm-dd) and lcpol.CValiDate to_date(事故日期,yyyy-mm-dd) and lcpol.insuredno in (出险人客户号); 承保出单前出险--对LCGet表进行作为投保人的判断 select lcget.* from lcget,lcpol where 1 = 1 and lcget.polno=lcpol.polno and lcpol.conttype = ‘mContType’ //总单类型,1-个单,2-团单 and lcpol.AppFlag in (‘0’) //未承保保单 //事故日期必须在投保日期之前 and lcpol.PolApplyDate=to_date(事故日期,yyyy-mm-dd) and lcpol. AppntNo in (出险人客户号) union select lcget.* from lcget,lcpol where 1 = 1 and lcget.polno=lcpol.polno and lcpol.conttype = ‘mContType’ //总单类型,1-个单,2-团单 and lcpol.AppFlag in (‘1’) //已承保保单 and RenewCount = 0 //续保次数为0,代表没有续保过 //事故日期必须在投保日期之后,生效日期之前 and lcpol.PolApplyDate=to_date(事故日期,yyyy-mm-dd) and lcpol.CValiDate to_date(事故日期,yyyy-mm-dd) and lcpol. AppntNo in (出险人客户号); select lcget.* from lcget,lcpol where 1 = 1 and lcget.polno=lcpol.polno and lcget.LiveGetType = ‘1’ //生存意外给付标志,0生存,1意外 and lcpol.AppF