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　1. 癫痫的临床发作症状： 仔细询问病史是癫痫（癫痫，Ep）诊断的基石，病史询问的清楚，有时即可帮助癫痫的诊断。询问的主线首要的是临床抽搐表现。常规询问有无窒息、出血、感染、基础疾病、外伤史及癫痫家族史。问清、观察抽搐表现： 开始部位（局灶、多灶、全身）， 扩散情况，或先局部后全身（局灶性发作伴全身性发作， 占70%），持续时间（大多5分钟（min）及强度，发作频率（数年1次至1日数十次不等）。发作后有无意识障碍，感觉障碍，发作后嗜睡，软弱无力及记忆丧失。问清有无先兆（如上腹部上冲感），诱因（如发热，睡眠、初潮、月经、妊娠、分娩、疲劳、精神紧张、饮酒等）。癫痫还可于看电视、打游戏机时发作。　　2. 鉴别假性发作：如睡眠肌阵挛， 癔症等。注意鉴别癫痫发作与非癫痫发作，鉴别癫痫跌倒与晕厥。要争取亲眼观察病人的发作过程，这对诊断很有价值，多作手机录相动态观察。　　3. 局灶性发作：观察到仅口角、眼睑、拇指、局部肢体抽搐，神志清醒。或继发　　全面性强直阵挛发作。　　4. 全面性强直阵挛发作：突然全身（两侧）肌肉强直，数十秒钟后转为阵挛，尖叫，吐白沫，眼球斜视或上翻，大小便失禁，随后深睡状态， 重者摔倒。　　5. 失神发作： 多见于8岁后反复突然停止活动，双眼球凝视或呼吸暂停而又无肌肉抽搐和跌倒，也不影响智力，抑或过度换气后发作，突发、突止3Hz棘慢波。　　6. 癫痫性痉挛（婴儿痉挛）：3月-2岁婴儿成串的点头、屈腹、四肢屈曲、强直痉挛，一日多次乃至数十次，醒觉、睡眠时均有发作，且2周-3周后出现智力低下（占90%）。　　7. 肌阵挛发作：发现双上肢或全身或某一侧一组肌群突然短暂快速肌肉阵挛而神志不丧失，智力正常者， 脑电图出现多棘慢波。见于8-20岁称少年肌阵挛。突然垂头或摔倒、肌张力丧失，则为失张力发作。　　8. Todd发作后瘫痪：先有局灶性发作，随后一侧发作，最后全身发作，乃至发作侧发生偏瘫，2天-3天后复常。　　9. 自限性中央-颞棘波灶性癫痫： 多见于9-10岁后，夜间有面肌、口周感觉障碍，双侧或一侧中央-颞区发现棘波灶，而16岁后痊愈。　　10. 自限性枕区阵发性癫痫：有视觉障碍发作伴枕区棘慢波。　　11. 颞叶癫痫： 多见于10岁后，有癫痫伴精神症状，错觉，似曾相识，似不相识，幻觉、自动症、认知及记忆力障碍，还有颞区棘慢波，且治疗顽固。　　12. 癫痫病患的体检：注意头型大小，是否有小头畸形或脑畸形。有无智力低下表现，这常见于癫痫性痉挛、Lennox-Gastaut综合征、大田原综合征以及反复癫痫持续状态等。还要注意有无合并脑性瘫痪。有无皮肤色素脱失斑和牛奶咖啡斑（直径5mm×6有诊断意义），应考虑结节性硬化；如同时有脑室周围钙化斑且随年长而增多、增大，可确诊为结节性硬化。面部血管瘤提示Weber-Sturge综合征。老年斑多提示早老性痴呆伴发癫痫。凡有基础疾病或异常体征（占1/2），大多为症状性癫痫。特发性癫痫大多无异常体征。　　13. 癫痫的定义：癫痫是一种全球性的疾患，是人类古老着名疾患之一，以反复发作倾向为特征，发作时有运动障碍，感觉、植物神经功能障碍、意识障碍，情感以及精神障碍等。国际抗癫痫联盟（ILAE,2005年）癫痫的定义：癫痫是一种具有产生多次癫痫发作的持久性倾向和具有神经生物、认知、心理及社会多种后果为特征的慢性脑性疾病。确定癫痫至少要有一次癫痫发作。　　14. 癫痫的本质： 癫痫发作是大脑神经元群突然过度放电及向四周扩散的结果，严重者临床发作。癫痫是由任何明确原因激发引起的2次的癫痫发作。24小时（h）以内出现多次的发作，以单次发作对待。仅有热性惊厥或新生儿发作不作为癫痫对待。　　15. 新生儿惊厥发作：惊厥是新生儿常见的临床表现，其表现和对药物治疗的反应有其自身特点。惊厥可使脑损伤，甚至留下神经系统后遗症。新生儿惊厥发作分4种类型：即轻微惊厥发作、局灶性、阵挛性、强直发作。　　16.轻微惊厥发作：最常见，肢体不表现强直或阵挛动作，往往表现为眼的斜视、眼球震颤、转动、眨眼、瞳孔散大、面肌抽搐、咀嚼、吸吮或吞咽动作；肢体可表现为四肢做游泳样动作或下肢呈踏自行车样动作等；有时可有短暂的肌张力低下，伴有面色苍白或眼球上翻，还可有呼吸频率改变甚至呼吸暂停，有时伴全身松弛状态。局灶性惊厥发作和多灶性惊厥作可表现为单肢抽搐，一侧面肌抽搐或仅眼睑、口角抽搐，不可误认为惊跳、颤抖。其次多见的是强直发作姿势，一个肢体伸直发作，伴有或不伴有转头或眼球斜视，可误为伸懒睡、或打呵欠。重者整个身体均可发生伸直，角弓反张，而双手臂可伸直、可屈曲，呈去大脑或去皮质姿势，见于34周的脑室内出血。新生儿极少发生全身性强直-阵挛发作。　　某些新生儿偶发不定运动或轻