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* 第三章 血 液 循 环 第一节 心脏生理 一、心肌的电活动 (一）心肌电活动的离子基础 1．静息电位（resting potential） -90mV 2．动作电位（action potential） 工作心肌 去极化（0期）：Na+内流 复极化：1期 K+外流 2期 Ca2+内流，K+外流 3期 K+外流 4期 Na+泵活动加强 窦房节P细胞 去极化（舒张期自动去极化和 0期去极化）： Ca2+内流和Na+内流 复极化： K+外流 （二）心肌的生理特性 1．自律性（autorhythmicity） （1）自律细胞的电位特点 （2）影响自律性的因素 舒张期自动去极化的速度 最大舒张期电位水平 阈电位水平 2．传导性（conductivity） （1）传导性的特点 房室延搁 （2）影响心肌传导性的因素 0期去极化的速度和幅度 邻近部位膜的兴奋性 3．兴奋性（excitability） (1）兴奋性的特点 有效不应期特别长 （2）影响兴奋性的因素 静息电位水平 阈电位水平 钠通道的状态 4.收缩性（contractility） 心肌收缩性的特点： （1）对细胞外液的Ca2+浓度有明显的依赖 （2）不发生强直收缩 期前收缩（extrasystole） 代偿间隙（compensatory pause） 5.影响心肌生理特性的因素 三、心电图 二、心脏的泵血功能 （一）心动周期和心率 心动周期（cardiac cycle）：心脏每收缩、 舒张一次，称为一个心动周期。 （二）心脏的射血过程 1. 心室收缩期 等容收缩期(period of isovolumic contraction) 快速射血期（period of rapid ejection） 减慢射血期（period of slow ejection） 2. 心室舒张期 等容舒张期（period of isovolumic relaxation） 快速充盈期（period of rapid filling） 减慢充盈期（period of reduced filling） 三、心输出量及其影响因素 （一）心输出量（cardiac output） 每博输出量（stroke volume）：心脏每博动一次，由一侧心室射出的血量。 每分输出量： 每分钟由一侧心室输出的血量。即心输出量。 心指数（cardiac index）：空腹和安静状态下，每平方米体表面积计算的心输出量。 （二）搏出量的调节 1．异长自身调节 通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩 强度的变化 2．等长调节 通过影响心肌收缩能力来调节搏出量 第二节 血管生理 一、各类血管的功能 二、血流量、血流阻力和血压 三、动脉血压（arterial blood pressure） （一）动脉血压的测量 （二）动脉血压的基本概念 收缩压（systolic pressure） 舒张压（diastolic pressure） 脉压（pulse pressure） 平均动脉压（m