MRI基础知识点.pptx

MRI基础与临床应用 一、 MRI基础部分1.MRI历史发展1945年 核磁共振现象的发现1971年 应用于医学成像研究1976年 取得人体MRI图象1980年MRI装备商品化1989年 国产永磁装备商品化2.MRI成像的基本原理基本物理基础:核磁共振现象成像原理:人体内的原子核(1H)无序排列→加入主磁场内→ 1H沿主磁场方向有序排列→外加频率相同的射频脉冲→ 1H接收能量宏观磁距发生变化→射频脉冲消失→ 1H回复到原来状态时释放出吸收的能量→感应线圈接收产生信号→通过转换及复杂的计算组成MRI图象3.核磁弛豫纵向弛豫(T1): T1值为MZ(纵向磁化矢量)达到最终平衡状态的63%的时间横向弛豫(T2): T2值为MXY(横向磁化矢量)衰减到原来值的37%的时间1H的T1\T2可反应周围的化学或磁环境,各种正常和病变组织的T1和T2值各不相同4.MRI成像特点多序列成像: SE, FSE, IR, Flair, GE等十几种成像序列多参数成像: 通过不同的TE(回波时间)和TR(重复时间),可产生T1WI图像,T2WI图象和质子加权图像等5.MRI的三种基本图象特点T1WI TR 500ms TE 20msT2WI TR 1500ms TE 100ms质子加权TR 1500ms TE 20ms T2WI和质子加权可在一次成像中得到,质子加权诊断意义不大,现很少使用 T1WIT2WIT1WI显示解剖结构好T2WI显示病灶敏感﹡﹡T1WIT2WI水:T1WI 低信号T2WI 高信号↖↖Flair水抑制T2WIT2WI水抑制可使自由水变成低信号,结合水仍为高信号.(可鉴别梗塞的新旧)脂肪:T1WI高信号T2WI稍高信号脂肪抑制后为低信号T1WI﹡脂肪抑制T2WI﹡﹡T1WI肌肉:T1WI 稍低信号T2WI低信号﹡T2WI﹡T2WIT1WI骨皮质:T1WI,T2WI均为极低信号骨髓质:与脂肪信号相似,并可被脂肪抑制T2WI脂肪抑制脑白质:T1WI稍高, T2WI稍低T2WI脑灰质:T1WI稍低, T2WI稍高T1WI血肿:信号表现复杂,每一时期均不一样; T1WI T2WI 急性期 等信号 低信号 亚急性初期 高信号 等信号 亚急性中期 高信号 高信号 亚急性后期 高信号 高信号 出现含铁血黄素沉着亚急性早期血肿CT T1WIT2WIT2WIT1WI亚急性中晚期血肿　血流：信号复杂，快血流一般为流空无信号，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为低信号，慢血流表现多样．T1WIT2WI富含粘液及蛋白成分的组织,T1WI和T2WI均呈高信号.７.MRI检查和诊断优点主要与CT比较7.1没有骨伪影 脑干梗塞CT颅底伪影多,脑干和小脑病变易漏诊、误诊 小脑多发梗塞 (男性，45岁,突发眩晕)7.2 高对比度MRI软组织分辨极高率T1WI显示脑灰白质T2WIT1WIT2WI显示脊髓及椎间盘T2WIT1WI显示听神经T1WIT1WI显示半月板及韧带肌肉、软组织T2WI加脂肪抑制T1WI 冠状位T1WI 7.3 提高定性诊断能力 多参数和多序列成像可使诊断达到分子生物学和组织学水平; 一些病变CT无明显特征性,而MRI表现特殊,诊断较容易.Flair亚急性期血肿T1WICTT2WIFlair早期脑梗塞及小腔隙性脑梗塞CT肝脏血管瘤T2WI血管瘤在MRI T2WI上常表现为典型的 “灯泡征”动脉期SPGRMRI动态增强扫描延迟期静脉期 T2WI增强动脉期肝癌与血管瘤增强静脉期复杂型囊肿7.4 任意方位成像 CT只能横断位成像 MRI可以横断位、冠状位、矢状位及任意斜位成像；增强了病灶的检出及定性能力．矢状位：显示胼胝体、脑干、导水管等冠状位：显示垂体、海马等矢状位顶部脑膜瘤，CT漏诊冠状位增强CT 游离型椎间盘突出判断肝肾交界处病灶来源7.5 一些特殊方式成像　血管成像MRA　心脏大血管成像　MRCP与MRU 功能成像及波谱分析无须造影剂的血管成像脑MRA腹腔MRA,使用造影剂正常肺血管MRA先心-室间隔缺损夹层动脉瘤胆总管下段结石肝门胆管癌 MRCP↘↗↘输尿管结石MRU7.6 检查安全 无射线辐射损伤8.MRI检查和诊断的缺点8.1成像速度慢 颅脑检查需要10分钟左右 腹部多期增强检查需要30分钟左右 目前高场MR可一口屏气完成肝脏扫描,可进行动态增强多期扫描,但图象质量稍差.8.2 成像伪影多 运动伪影多:儿童、老年体弱患者 心脏、大血管搏动 吞咽、呼吸运动