社保进阶 --医疗篇.pptVIP

简介 姓名：舒云翎 星座：天蝎 血型：O型 民族：土家 专业： 医用电子/新闻/项目管理 资质：PMP 舒云翎讲师简介 2004年3月加入信诚人寿 - 信诚人寿第七期经理人最佳勤学奖、绩优奖、先驰得点奖； 信诚北分2005年十大杰出代理人；5月、10月全国文状元； 信诚人寿长安街形象大使； 多次获得国内游资格，足迹遍及哈尔滨、长沙、九寨沟、昆明-丽江、三亚、台湾； 多次出席海外高峰会议，曾经出访新加坡、印尼、泰国、悉尼、日本等国家； MDRT、IDA龙奖获得者； 美国威斯康星大学麦迪逊学院EMBA特邀讲师； 08-09年阿邦网保险频道专栏作者； 信诚北分五星级讲师…… 了解社保干嘛？ 我听说过…… 社保总论 医疗保险 医疗保险 医疗保险 医疗保险 医疗保险 医疗保险 医疗保险 医疗保险 医疗保险 医疗保险-new ★“一老一小”医保参保人员的大病医疗报销标准 城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元/500元，超过部分按60%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。 学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。 ★哪些人可以办理？ 一老————城镇老年人参保范围是：凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民；其中，女性年满50周岁的居民，也可参保 一小——凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。 ★到哪里办手续？ ★个人要承担多少费用？ ★有什么不完善的地方吗？ 了解社保干吗？ 因您的鼓励而坚持 因您的信任而成长 谢谢！ * * 社保进阶 ——医疗篇 保险历程 2004年3月加入信诚人寿 信诚人寿第七期经理人最佳勤学奖 信诚人寿第七期经理人绩优奖 信诚人寿第七期经理人先驰得点奖 信诚人寿四星级会员 信诚人寿历届寿险大会会员 信诚北分2005年十大杰出代理人 信诚北分首届海外高峰会会员（泰国） 信诚人寿首届高峰会会员（悉尼） 信诚人寿激情冰雪游会员（哈尔滨） 信诚北分第二届海外高峰会的会员（巴厘岛-新加坡） 信诚人寿销售高手训练营会员（南戴河） 信诚人寿卓越训练营会员 信诚人寿思考工作坊会员 信诚人寿第二届卓越会会员（九寨沟） 信诚人寿第二届高峰会会员（韩国） 信诚人寿2005年5月、10月全国文状元 信诚人寿群英协会金奖会员 信诚人寿长安街形象大使 信诚北分聆听之星 信诚人寿第三届高峰会会员（昆明-丽江） 世界华人寿险大会暨IDA龙奖大会会员（成都） 信诚2007年度百团大战第四军团全国第一 信诚激情草原获奖者 信诚人寿2008高峰会会员(贵州) 信诚人寿2008卓越会会员(日本) 信诚2009年启动大会双人会员资格 信诚2009年卓越会会员（台湾） 信诚2009年高峰会会员（三亚） 信诚2010年群英会高级会员（长沙） 美国威斯康星大学麦迪逊学院EMBA特邀讲师 08-09年阿邦网保险频道专栏作者 MDRT、IDA龙奖获得者 信诚北分五星级讲师…… 社会保障体系 社会保险 社会福利 社会优抚和安置 社会救助 生育保险 工伤保险 医疗保险 养老保险 失业保险 公积金 都能报？ 有些能报 有些不能报 怎么都不能报的 有可能能报的 敢不敢说……？ 有无大额？ 有无企业补充商保？ 哪些项目能报 能报多少 我是客户，我最想知道的是…… 简单地说 有封顶线—— 超出限额部分 必然由个人承担。 有自付部分—— 起付线以下部 分不报，以及在 不同费用区间均 有一部分需个人 承担。 必然不报的—— 自费药、自费检 查项目、误工费、 营养费等不报，并 存在责任事故不报 、大陆以外地区不 报等多项其它规定。 北京市基本医疗保险体系构成 基本医疗保险 补充医疗保险 大额医疗费用互助制度 公务员医疗补助 企业补充医疗保险 个人帐户 统筹基金 基本结构 基本医疗保险门诊模式（在职）： 最高支付2万元 50%/70％ （社区医院可报90%） 1800元以上 共付段 1800元为实际医疗费用 100％ 个人帐户－1800元 自付段 100％ 个人帐户 门诊 备注 个人自付比例 分段 项目 3%、3%、5% 40001元以上 住院 大额互助基金最高支付10/15万 30% 医保支付7/15万-17/30万元 超最高支付限额-17万 5%、8%、