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附件二2018年临床检验医疗质量控制指标.doc
附件二 2018年临床检验医疗质量控制指标
室间质量评价上报表
一、医院和实验室基本信息
实验室所在机构性质?
A 公立(继续第2题,跳过第3题) B 私立(跳过第2题,继续第3题)
若选公立,则您实验室所在机构等级及类型?
A 三甲综合 B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科
G 二乙综合 H 二乙专科 I 二级以下医院若选私立,则您实验室所在机构等级及类型?
A民营医院 B独立实验室 C体检中心 D门诊部 E其他
实验室所在医院床位数
A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上
实验室所在医院是否有LIS(实验室信息系统)和HIS(医院信息系统)?
A有LIS和HIS B有LIS,无HIS C无LIS,有HIS D无LIS和HIS
LIS系统厂商为: ,该厂商联系人 ,联系电话
HIS系统厂商为:
实验室所在医院日均门诊量?( )人次
实验室建筑面积? m2
实验室所有仪器设备总值? 万元
医院年业务额? 万元/年;实验室年业务额? 万元/年
本实验室目前为止已开展检验项目总数(不包括外送) 项
其中:自动化仪器检测项目数? 项
手工检测项目数? 项
各专业检验项目数:
临检 项,占总业务额百分比%
生化 项,占总业务额百分比%
免疫 项,占总业务额百分比%
微生物 项,占总业务额百分比%
基因扩增 项,占总业务额百分比%
其他 项,占总业务额百分比%
本实验室外送项目项
科室人员组成
实验室负责人:性别 年龄 学位
学历 职称 已任职时间 年
实验室总人数
人员数 比例(%) 职称 正高职称 副高职称 中级职称 初级及以下 学历 博士 硕士 本科 大专及以下 专业背景 检验医学 临床医学 生物医学 基础医学 其它 检验医师(指在检验科工作的具有执业医师资格证的人员)
二、检验全过程质量指标
您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计:□是?□否
注意事项:如您实验室无某条目项目数据,请填写“未统计”,如数据为0,请填写数字“0”
1. 月度指标
专业 (一)标本可接受性 生化 免疫 临检 微生物 数据来源 □ LIS □手工□估算 本月标本总数 需抗凝标本总数 其中标本类型错误的标本数 容器错误的标本数 采集量错误的标本数 抗凝标本凝集数 / 溶血的标本数 / 丢失的标本数
专业 (二)检验报告 生化 免疫 临检 微生物 数据来源 □ LIS □手工□估算 本月检验报告总数 其中不正确检验报告数 危急值总数 危急值通报数 危急值通报规定时间(min) 危急值通报超过医院规定时间数
专业 (三)周转时间 生化 自动化免疫 三大常规 凝血 数据来源 □ LIS □手工□估算 该专业住院检验月标本总数 该专业急诊检验月标本总数 月中位数min 检验前周转时间(住院)
注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 检验前周转时间(急诊)
注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 实验室内周转时间(住院)
注:从实验室收到标本到发送报告的时间 实验室内周转时间(急诊)
注: 从实验室收到标本到发送报告的时间 月第90百分位数min 检验前周转时间(住院)
注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 检验前周转时间(急诊)
注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 实验室内周转时间(住院)
注:从实验室收到标本到发送报告的时间 实验室内周转时间(急诊)
注: 从实验室收到标本到发送报告的时间
(三)周转时间(具体项目) 检验前周转时间 实验室内周转时间 项目 月中位数(min) 月第90百分位数(min) 月标本量 月中位数(min) 月第90百分位数(min) 月标本量 数据来源 □ LIS □手工□估算 急诊项目 血钾 肌钙蛋白I或肌钙蛋白T 白细胞计数 国际标准化比值(INR) 门诊项目 血钾 肌钙蛋
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