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IBM软件智慧医疗解决方案 【IT168 信息化】IBM（NYSE:IBM）日前宣布，协助北京市公共卫生信息中心采用IBM软件智慧医疗解决方案，基于面向服务架构（SOA）设计理念建设北京市社区卫生服务信息系统，以统一的、高效共享、全生命周期的社区居民健康档案数据库为核心，实现社区之间、社区中心与医院之间医疗资源的共享与信息交流，有力地支持社区卫生服务与管理信息的统一监管和协调发展。目标在2010年推广覆盖全市18个区县卫生局，惠及1600万人口。 ??? 今年初国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确提出“建立实用共享的医药卫生信息系统，推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案”。响应国家新医改精神，北京市公共卫生信息中心通过建设社区卫生信息系统，实现了社区卫生业务系统与财务收支两条线管理系统统筹规划和同步建设，有力地支持社区卫生服务与管理信息的统一监管和协调发展，为政府提供全面综合的社区业务信息。 ??? 该系统建设目标为：加强以健康档案为基础的社区卫生信息系统建设，满足六位一体的要求，支持双向转诊业务的开展，发挥社区守门人作用，减轻大医院门诊压力。利用居民健康档案和医院电子病历，有针对性地对居民开展网络化的健康咨询、健康教育、远程医疗咨询和服务。利用健康档案，动态收集居民健康信息和疾病预防控制信息，掌握社区居民群体健康状况、疾病流行态势和影响居民健康的主要危险因素，制定社区居民预防保健措施，实时监测社区居民健康动态，为疫情控制、应急处置和医疗救治及时提供信息。 ??? 北京市社区卫生服务信息系统采用了SOA的设计理念，按照北京市社区卫生的管理特点，对IT系统进行了分层设计，分为：市级、区县、社区三级平台，建成了“18+1+320”模式的信息系统总体系统架构，具体来说，即是320个C/S社区卫生服务中心和2900个社区卫生站采用B/S架构，向上集中在18个区县平台上；再向上通过1个B/S市级平台；在市级平台上利用Web Service和服务注册实现与二三级医院之间的转诊，称之为“18+1+320”模式。 ??? 北京市社区卫生服务信息系统在实现社区纵向管理中心、服务中心和社区服务站的IT系统建设的同时，还实现横向的基于“服务”的共享交换体系。不仅能够满足社区包括基本医疗、康复、健康管理、慢病干预、健康教育和全科医师可持续培训体系建立，而且将逐步创造性地融入双向转诊、电子健康档案等功能，实现社区系统与医院的服务级交互。 ??? 实现上述纵横架构需要标准、灵活的数据基础作为支持，整个XML数据交换流向以ESB总线为交换核心。在三层IT系统之间通过事件数据交换接口（消息队列接口）和批量数据交换接口实现了整个系统的松耦合特点，这样的技术特点使得各层IT系统之间的依赖程度降低，在交换标准（XML/Message/复制）统一约定的前提下，各层IT系统具有最大的灵活度，可以根据自身业务的特点进行系统的部署和调整。 ??? 该系统覆盖面广，用户多，需求复杂，尤其是基于全生命周期的健康档案的建档和存储上，还有很多技术难点。北京市公共卫生信息中心副主任王晖先生表示，“IBM 的技术团队对SOA的架构设计、健康档案建模和存储、病人主索引等技术要点的把握体现了IBM 技术团队突出的研发实力，并表现出良好职业素养和团队精神。” ??? 目前，市区两级社区卫生信息系统已经全部开发完成，系统实施已顺利进入试点阶段，正在北京市三个试点区县15个中心45站试点运行，计划于2009年6月起，实现医保整合、公卫整合和转诊试点，到2010年推广实施至全市18个区县，覆盖1600万人口。 IBM软件智慧医疗系列解决方案 1. 区域医疗信息网络 (RHIN/Regional Healthcare Information Network) ??? IBM区域医疗信息网络提供各种医疗机构的人员及系统的集成与协作环境。医疗机构各方及病人通过基于标准的电子健康档案来共享和交换信息。区域病人主索引系统维护病人在区域内的全局标识，使电子健康档案与各医疗机构的系统有效集成，并保证各医疗机构的系统能够维持病人的局部标识。医疗机构各方提供的健康服务通过健康服务总线连接起来，协同完成医疗服务流程，支持健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化。 2. CHAS临床科研信息整合平台 (CHAS/Clinical Health Analytics Sharing) ??? “以病人为中心”，跨院的临床信息集成平台，从而实现以数据深度利用支撑临床科研的创新模式。 ? 基于IBM医疗集成框架为以病人为中心的医疗信息管理和共享系统，提供了一个开放的、以标准为基础的、可互操作的电子病历解决方案; ? 有助于病