《内经》概论2012,2,19演示教学.pptVIP

三、古代科学技术知识的渗透 矿物学 物候学 天文学 气象学 地理学 生物学 社会学 内经 军事学 农 学 数 学 酿酒术 冶炼术 第三节 《内经》学术体系的特点 一、独特的医学理论 1、人体观 一是“天人相应”，整体地把握生命规律。把天地人作为一个整体，把人放入到天地、自然、社会之间来看。认为人体的生理功能和病理变化，受自然和社会环境的影响。 二是认为人体是一个由多层次结构构成的有机整体，靠气以及气的运动来维持生命。气的升降出入运动正常，人体就正常。 整体恒动观 重气化 不重形质 2、疾病观 疾病本质 奇恒观(偏离正常生理状态) 阴阳失调 寒热偏颇 邪正虚实 气血紊乱 “一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。” 3、疾病防治观 调动人体自身的抗病力和康复力 从整体、机能、动态角度调整失和的状态，使之恢复和谐。 如协调阴阳，“谨察阴阳所在而调之，以平为期。” （《素问·至真要大论》） 二、方法论特点 1、从功能角度把握生命规律 产生背景：在中国古代，由于科学技术水平落后，人们意识到单纯运用解剖并不能直接解释生命现象与指导医疗活动，于是转而采用当时盛行的自然哲学方法，运用古代的意象思维方式等，从功能角度把握生命规律，把解剖形态问题放于第二位上。 具体体现： (1)从功能角度去认识人体生命活动 (2)疾病是整体功能失调的表现 (3)辨证是辨别人体病理性综合功能状态 (4)治病重视调整失常的功能状态 重气化 而不重 形质 2、从整体角度把握生命规律 (1)人体自身表里互相关联统一 形神相关 五脏相关 脏腑表里相关 经络阴阳相通 体表与内脏相关（生物全息律） (2)人与自然相关统一 生命源于自然 “天地合气，命之曰人。” “天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成” （《素问·宝命全形论 》）。 人禀天地之气而生，“天食（音饲，给予）人以五气，地食人以五味” （《素问·六节藏象论 》），人不能离开、独立于自然界外而生存。 生命规律与自然规律的统一（同律） 气候变化对人体的影响： 年周期—气血的运行、津液代谢。如“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。” 月周期—气血运行。女性月经 日周期—阳气的昼夜节律变化。“阳气一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭……” 人体寤寐节律 地域环境对人体的影响： 江南气候湿热，其民腠理疏松，体质偏弱。 西北气候寒冷，其民腠理致密，体质较强。 水土不服 人体结构与自然结构的统一（同构） 《内经》认为人体结构体现了天地的结构，人体结构仿佛是天地的缩影。“天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒……天有十日，人有手十指……此人与天地相应者也”(《灵枢·邪客》) ，用类比的方法说明了人体与自然在结构上的统一性。 (3)人与社会和谐统一 人生存在复杂的社会环境中，人的社会关系对人体健康与疾病有着重要影响。 (4)疾病是人体内外各种关系失和的状态。 不能适应自然、社会环境变化 自身内部失去统一协调 (5)治病必须综合考虑时地人状况，从整体角度调整失和的状态。 3、从变化角度把握生命规律 (1)恒动不息的生命观 神转不回，回则不转 升降出入，无器不有 运动变化是生命存在的固有特征。 (2)生命活动的时空观 生命节律 生命周期节律 年节律 月节律 昼夜节律 (3)动态的疾病观和随机治疗（因时制宜）的思想 本书称“黄帝”缘由有三： 第一，是当时一种时尚和风气（崇古尊经）。 仅是托名而已。 “世俗之人，多尊古而贱今，故为道者，必托之于神农、黄帝而后能入说。” （《淮南子》） 第二，显示自已学有根本使后人信服。 黄帝是中华民族的始祖。 第三，受道家思想影响（汉初黄老之学盛行）。 汉初，统治者为安定百姓，缓和矛盾，恢复发展经济，采取与民休息的方针，因此“无为”的黄老思想得以盛行。一批以“黄帝”为名的文献应运而生，如道家有《黄帝说》《黄老帛书》，历谱家有《黄帝五家历》，五行家有《黄帝阴阳》，天文家有《黄帝杂子气》等等，其中还包括了医学著作。 内，与“外”相对而言，仅表示内容的分类，即上、下册，并无它意。 经：常也，法也，道也。说明本书是医学的规范，业医者必须学习和遵循之意。 “内经”是什么意思 素问，黄帝及其臣子平素的问答。 全元起：“素者，本也；问者，黄帝问岐伯也。”。 张介宾：“平素所讲问，是谓《素问》。” 宋·林亿：“太素者，质之始也。” 《素问》的含义 灵，灵验，效验。枢，户枢，引申指事物的重要、关键的部分。 《