国 医 瑰 宝教材课程.pptVIP

国 医 瑰 宝——中医针灸发展史 杏林光玉ZHULONGFEI 针灸起源于起源 （一）针法起源 于：“砭石” 针灸学起源于我国的远古时期。那时的人们由于居住在潮湿的山洞，还要与自然界和野兽斗争， 故多发生风湿和创伤等疾病。当身体某部有了痛楚，人们就自然的通过按揉某些部位来减轻疼痛，或用一楔状石头来叩击身体某部，或放出一些血液效果更为显著，从而创造了“砭石”疗法，这就是“针刺”的萌芽。在《山海经》中载有：“高氏之山，有石如玉，可以为针。”这是远古人类以砭石代针治疗疾病的佐证。同时经络也是由远古的人们在日常生活过程中，为减少病痛经过无数次的反复，长期的不断体验， （一）针法起源 于：“砭石” 逐步从中发现和认识到石刺、火灼某些部位可以治病， 后青铜器或铁器的使用，出现了金属针具，针韧而尖，能固定一个小点，进行深扎，逐步摸索出针灸治疗的特殊作用，进而定出“穴位”，这就是穴位的来源。刺激某一穴位有针感的传导，并有一定的传导路线，而且具有同类主治性能的穴位，有往往排列在同一感传线路上，这就使人们认识到穴位之间贯穿着一条传导路线，这种联系不仅反映在体表，并同内脏密切相关。于是，点连成线，形成了经络的循行路线。说明经络学说的形成与穴位的主治性能、针感的传导路线有着不可分割的关系。 （二）灸法 产生 于：火的发现和使用之后 在用火的过程中，人们发现身体某部位的病痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解或解除，继而学会用兽皮或树皮包裹烧热的石块、砂土进行局部热熨，逐步发展以点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病。经过长期的摸索，选择了易燃而具有温通经脉作用的艾叶作为灸治的主要材料，于体表局部进行温热刺激，从而使灸法和针刺一样，成为防病治病的重要方法。 二、针灸学理论体系的建立时期 （二）针灸学理论体系的建立时期 　主要从战国到秦汉，以《黄帝内经》成书为标志。《黄帝内经》以阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液等为主要内容，从总体上论述了人体的生理病理、诊治方法和原则，为中医学奠定了理论体系。其中对经络的循行和病候、腧穴、针灸方法及适应症、禁忌症等，也作了比较详细的论述，尤其是《灵枢》中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗，故被称为“针经”，标志着针灸理论体系的基本形成。在这个时期，大约成书于汉代的《黄帝八十一难经》，以阐明《黄帝内经》为要旨，其中关于奇经八脉和原气的论述，补充了《黄帝内经》的不足 同时，还提出了八会穴，并用五行学说对五输穴的理论和应用进行了详细的解释。已佚的《明堂孔穴治要》应该是这一时期有关腧穴的专著。华佗亦对针灸颇有研究，创立了“华佗夹脊穴”。东汉张仲景创立六经辨证，在《伤寒杂病论》中也记载了许多针灸处方，主张针药并用，辨证论治。这些成就都丰富了针灸学的发展。 （三）针灸学术发展时期 魏晋时代的皇甫谧在魏甘露间（公元256~260年），将《素问》、《灵枢》和《明堂孔穴针灸治要》三部著作的针灸内容汇而为一，编撰成 《针灸甲乙经》，共收录349个腧穴的名称、定位和刺灸法，并对各科病证的针灸治疗进行了归纳和论述，成为现存最早的针灸学专著，是继《黄帝内经》之后针灸学的又一次总结，在针灸学发展史上起到了承前启后的作用。两晋和南北朝时期，随着针灸临床实践的不断深化，出现了许多临床医家和针灸专著。如晋代名医葛洪撰《肘后备急方》，收载针灸医方109条，其中99条为灸方，大大地推动了灸法的临床应用。隋唐时代，针灸学有了长足的发展，唐初时针灸已成为专门的学科，设“针师”、“灸师”等专业称号。隋至唐初的甄权、孙思邈，都是精通中医各科的大医学家，在针灸学方面也有卓越的成就。甄权著有《针方》、《针经钞》和《明堂人形图》（均佚）。唐政府在贞观年间（公元627~649年）组织甄权等人对明堂图经进行了校订，足见当时对针灸学的重视 。 孙思邈《备急千金要方》中广泛收集了前代针灸医家的经验和个人的体会，并绘制了明堂三人图，把人体正面、侧面及背面的十二经脉用五种颜色标出，奇经八脉用绿色标明，成为历史上最早的彩色经络腧穴图（已佚），他还创用了阿是穴和指寸法.另外，王焘的《外台秘要》和崔知悌的《骨蒸病灸方》收录了大量的灸治经验，可以看出两晋和唐朝时代，灸法的应用较为盛行。唐代是国家针灸教育体系成立的开端，唐太医署负责医学教育，内设针灸专业，有针博士一人，针助教一人，针师十人，针工二十人，针生二十人，为针灸学的规范教育奠定了基础。 　 唐代以后，五代、辽、宋、金、元时期，相继建立了更为完善的针灸机构和教育体系，设立针科、灸科，在课程上确立了《素