妊娠身痒(中医妇科学)教学幻灯片.pptVIP

妊娠身痒;概 念;病因病机;诊断;临床表现：;检查;鉴别诊断;本病多由血虚、风热、营卫不调等引起，治疗上血虚者养血为主，佐以滋肾养阴；风热者疏风清热，养血安胎；营卫不调者调和营卫，滋补肝肾。;当归、川芎、白芍、生地、防风、荆芥、黄芪、甘草、白蒺藜、首乌 四物汤养血，荆芥、防风祛风解表，白蒺藜疏风止痒，黄芪既益气又配当归养血，首乌配二至丸滋养肝肾阴血；全方滋阴养血祛风，治风先治血，血行风自灭，风祛则痒消。 （二至丸：女贞子、旱莲草）;辨证论治;当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。 荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子疏风解表，以祛在表之风邪为君，配苍术疏风除湿，苦参清热燥湿，知母泻火；当归、生地、胡麻养血活血，滋阴润燥；生甘草清热解毒，调和诸药；木通淡渗利下，滑石大寒恐有碍胎，故不用；桑叶疏风清热，龙骨、牡蛎收敛治疮疡痒疹。; 营卫不调证 主要证候：妊娠中晚期身痒以腹壁及大腿内侧瘙痒为 甚，抓破后有血溢皮损。皮肤干燥，夜间或劳累后瘙痒加剧，腰酸，眼眶黑，舌淡暗，苔白，脉细滑尺弱。 治法：补冲任，调营卫。 方药：四物汤合桂枝汤加首乌、桑寄生、地肤子;当归、生地、川芎、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣 四物汤养血祛风，桂枝解肌发表祛风，配白芍益阴敛营，一治卫强，一治营弱，调和营卫；生姜大枣甘草调和营卫，又升腾脾胃生发之气；首乌、桑寄生滋补肝肾益冲任；地肤子祛风止痒。;转归与预后;预防与调摄