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手术室相关知识 赵永青 手术室相关内容 一 手术室的布局 二 手术室管理制度 三 工作人员流程 四 手术室无菌技术常规内容 手术室布局 位置：外科楼一楼和二楼（半圆形） 一楼：男女更衣室、打包间、食堂 二楼：手术间及其辅助房间 (药品间、 无菌物品间、仪器间） 数量：内走廊：12间手术间和7个辅助房间 外走廊：东西各有 1个污洗间1个标 本间 手术室布局 分级和用途： 百级： 9号 颅脑 脏器移植 关节置换 千级： 8号 12号 甲状腺 乳腺 眼科 十万级： 1 3 4 5 6 7 10 11 胸外 五官 负压手术间： 2号 烧伤、坏疽、各类严重 感染手术 手术室管理制度 1 参观制度 2 安全管理制度 3 标本送检制度 参观制度 1 进修医师、实习医师必须凭进修证和实习证在接待站说明其上台手术还是参观手术，无特殊情况每台手术参观人员不得超过两个，外院参观者凭医务处或护理部的介绍信，方可进入手术室参观。 2 参观者须在接待站办理衣裤、鞋、帽、钥匙借用手续，私人用物放入更衣柜并上锁，贵重物品不的带入手术室。 3 参观者遵守参观制度，参观指定的手术间，不得随意进入其他手术间，晚夜班和急症手术不接待参观。 参观制度 4 参观者应遵守无菌原则，与无菌区域和手术者保持35cm以上的距离。 5 保持室内清洁、安静，不得讨论与手术无关的事。 6 参观者离开手术间之前应将脚踏等归还原位，参观衣裤、帽子、口罩、鞋子放在指定地点，归还钥匙，兑换证件后方可离开手术室。 参观制度 7 凡属直系亲属做手术，任何人不的进入手术间参观。 8 一般情况下，一台手术1～2个实习同学进入手术间参观，特殊手术协商解决。 安全管理制度 3 手术结束后，由术者、麻醉医生、手术护士一起护送回病房或ICU，并与接班者严格交接。 标本送检制度 1 凡手术切下的标本，由洗手护士或巡回护士当面交手术医生，并在术中护理记录单上签名。 2 由手术医生在标本袋上写好科室、床号、姓名、诊断并写好病理申请单，切下的标本用甲醛保存，并在标本登记本上签字。 3 当日由外勤工人核对标本和登记本无误后送病理科并与病理科交接签名。 标本送检制度 4 手术台上需快速切片者，需前一日与病理科联系，并签好病理同意书，随同患者带入手术室，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。（电话通知） 工作人员流程 1 工作人员穿戴符合要求后进入半限制区、限制区、操作前应在刷手间行清洁洗手后方可进入手术间。（图） 2 手术完毕，手术人员应将手术衣脱在手术间内，在手术室大厅穿上外出衣和一次性鞋套，护送患者回病房。 工作人员流程 病房或院外 ↑ ↓ 非限制区 ↑ ↓ 更衣室 ↑ ↓ 限制区 ↑ ↓ 刷手间 ↑ ↓ 手术间 手术室无菌技术常规内容 1 外科刷手法 2穿无菌手术衣、戴无菌手套 外科刷手法 [适用范围]任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后毕须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。 外科刷手法 衣帽整齐，戴口罩 用物准备：无菌手刷、无菌擦手纸、抗菌皂液、外科手消毒液 1、充分暴露上肢至上臂下1∕3 2、修剪指甲，用适量抗菌皂液和流动水初步洗手至上臂下1∕3,冲净皂液 3、取无菌手刷 4、取适量抗菌皂液于洗手刷毛面上 外科刷手法 5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、上臂下1∕3。时间3分钟 6、刷毕将手刷弃于水池内容器中。 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 8、抓