护士长核心能力-于兰贞教材课程.pptVIP

我国医院成本核算起步较晚，80年代后期医院开始进行了成本核算研究。 90年代末，医院开始研究医疗按病种收费的研究。 相关概念 成本(cost)：是生产过程中所耗费的物化劳动或劳动价值的货币表现。 护理成本(nursing cost)： 指医院为护理病人所消耗的全部费用，也就是护理过程中所消耗的物化劳动和活劳动的价值总和. 护士长核心能力指标的构建 与护理成本核算研究 青岛大学医学院附属医院 于兰贞 联系方式：632855053@ 一、核心能力的概念 1. 企业核心能力的概念 核心能力，又被称核心竞争力。目前公认的企业核心能力的概念是普拉哈拉德和哈默提出的,即一个组织中的积累性学识,特别是关于协调不同的生产技能和有机结合多种技术的学识,它来自多种知识和技能的综合,具有很高的可保持性。 2. 护士核心能力的概念 护士核心能力指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力。 护士核心能力是从事临床工作必须具备的综合能力，应足以为病人提供安全、有效和符合法律、道德和伦理规范的护理服务。 3. 核心能力的特征 医院核心能力是医院特有的知识技术管理的凝结，包含着医院内各个专业队伍知识体系的整合，而各个专业人员就是这些不同知识体系的载体。 二、 医疗机构核心能力的特征 1. 独特性 2.以人力资源为根基和保障 3. 动态性 4 .以医疗质量为关键 三、护士核心能力的特征 1 综合性 护士的核心能力不等同于其拥有的知识、技能、态度,而是由适用的知识、良好的技能与积极的态度三者的有机组合, 形成一种无形的推动力 。 三、护士核心能力的特征（2） 2 独特性 核心能力的独特性还可被管理者识别，作为培养和选拔护理人才的有效依据。 3 有价值性 护士核心能力的价值性体现在护士的实践活动中，是护士进行护理活动的源泉。 三、护士核心能力的特征（3） 4 可评价性 科学有效的评价护士的核心能力，不仅有助于护士自身素质的不断完善及其核心能力的不断提高，还可以为管理者确立护士核心能力的培养方向、进行改革提供依据。 5 动态发展性 管理者应根据不同时期组织与护士个人发展的需要，科学地确定护士核心能力的内容，不断培养和发展其核心能力。 6 护士核心能力需要长期培养 十年树木，百年树人，护士的核心能力是需要长期培育的。 国际护士会（ICN）提出的通科护士核心能力（2） ICN高屋建瓴地指出护士核心能力的确定必须建立于世界趋势、卫生保健形势和护理专业现状的根基之上，提出了核心能力的三维框架。 在三维框架下发展的通科护士核心能力分为三个板块 （1）专业、伦理和法律板块； （2）提供护理和管理板块； （3）专业可持续发展板块。 四、专科护士核心能力的研究与进展 专科护士的培养最早可追溯至20世纪30～40年代。当时部分美国医院对护士进行专科短期培训，使之成为某一领域的专家。 50年代开始，美国专科护士的培养逐渐定位于硕士以上水平的教育。 此后加拿大、英国等国家在60年代也开始实施专科护士培养制度。 四、专科护士核心能力的研究与进展（2） 1 美国专科护士核心能力的研究及进展　 目前美国专科护士的培养已扩展到临床的许多专业，已在40多个专科领域培养了60，000多临床护理专家，包括ICU 护理、助产护理、老年护理、临终护理、社区护理、感染控制等各领域。 四、专科护士核心能力的研究与进展（3） 美国助产护士学院(American College of Nurse-Midwives,ACNM),于1978 年首次颁布了助产护士应具备的核心能力标准,旨在为助产护士的教育提供一个标准化的方法。1979 年,Anonymous发表了助产护士的核心能力,并指出这是期望的助产护士教育培养结果。 1997年美国助产护士学院将助产护士核心能力标准定为鉴定教育项目设置中的模板课程。 在2002年进行的第四次修订中，特别指出助产护士及助产士在未掌握本标准外的其它能力时要学习ACNM《护理新程序与助产实践的整合指南》。 四、专科护士核心能力的研究与进展（4） 卡尔佐内 （Calzone） 等用德尔斐法研究肿瘤科高级开业护士在癌症遗传学方面的核心能力， 结果显示高级开业肿瘤护士应具备6 项核心能力,包括： 直接护理提供者、 协调者、 咨询者、 教育者、 研究者、 专业态度 卡尔佐内 四、专科护士核心能力的研究与进展（5） Lehmann 指出,为迎接未来的挑战,护理领导和管理者应具备的核心能力是： 团队协作能力、 领导能力、 过程管理能力、 系统能力、 商业精明能力、 知识生产创造能力和工作知识化能力。 四、专科护士核心能力的研究与进展（6） 美国护理管理者组织(T