护患沟通与方法技巧.pptVIP

* * 护患沟通与技巧 —郝丽 什么是沟通 沟通是一个遵循一系列共同规则互通信息的过程，是形成人际关系的手段。人们通过沟通与周围的社会环境相联系。 什么是护患沟通 护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。 护患沟通的重要性 护患沟通有助于了解患者的心身状态，向患者获取准确的信息。是实现护士为患者服务，减轻患者心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，也是促进护患间理解与支持，提高护理水平和护理质量的需要。 临床现状 临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。 有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。 护患沟通的特点 (1)护士对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候，护士先是帮助患者解决困难，通过执行护理程序，使患者能够克服病痛，生活得更舒适。 　　因而作为帮助者的护士是处于主导地位的，这就意味着护士的行为可能使双方关系健康发展，有利于患者恢复健康，但也有可能是消极的，使关系紧张，病人的病情更趋恶化。 　　(2)　护患沟通是一种专业性的互动关系，通常还是多元化的，不是限于两个个人之间的关系。 　　由于护患双方都有属于他们自己的知识、感觉、情感、对健康与疾病的看法以及不同的生活经验，而这些因素都会影响互相的感觉和期望，并进一步影响彼此间的沟通和护理效果。 搞好护患沟通的条件及目的 护士本身应有健康的生活方式 应有健康的情绪 要诚恳、给予温暖和适当的移情 不断丰富与护理有关的人体、社会和行为科学的知识 会运用与病人沟通的技巧 影响护患沟通的主要因素 一、信息发出者与接收者的个人因素 　　1、既往经历 　　2、生理因素 　　3、情绪因素 ??? ?4、文化因素 　　5、社会因素 三、信息缺乏或不足 ? 1、患者信息缺乏在患者与护士的交往中，患者首先需要了解自己患的是什么病，疾病会发生什么变化，应该采取什么治疗手段，效果怎样，疾病的预后如何等等。除此之外还有对医院的规章、作息制度等的了解，但往往不能从护士那里得到足够的信息。 　　有的护士认为，这些病及病的名称，都是司空见惯的，觉得说不说无关紧要； 　　有的护士认为：怎么治疗是医生的事，我也管不着，我也不知道你的病程会需要多长时间，预后是否严重。 　　故有时搪塞患者，或对患者的提问不作回答，或是只报喜不报忧。 　　所有这些，都会使患者对所患疾病不了解、一知半解甚至误解。也因此对护士表示不满。 2、护士医学知识缺乏?护士与患者交谈，往往涉及患者很关心的问题。解释这些问题时，需要应用医学上的理论依据进行认真分析和思考。 　　假如护士医学知识缺乏，甚至不懂装懂，或想当然地解释问题，很可能引起患者的反感，或产生对护士的不信任感，从而影响交流。 四、主题的改变 在交谈过程中利用对于谈话内容没有意义的部分作出反应来改变话题或转移交流的重点，会阻止一个人谈出一些有意义的信息。若改变患者认为重要的问题，则会使患者感觉这些问题对护士是不重要的，从而阻止了患者提供更多的信息 五、陈述自己的意见 如果护士在交谈中使用一种说教式的语言，且表达出个人的判断，会使患者 没有表达自己体验的机会。 六、不适当的保证或无济于事的安慰 尽管这样做很容易给患者以鼓舞，但并不是适当的或有保障的。 如患者说：我担心自己的病能不能好。 护士不是主动了解患者担忧的原因而是很快很肯定地回答：当然啦，你很快会好起来，马上就出院回家了。这种回答会使患者无法将自己的担心、害怕表达出来，也会误会护士根本无法或不愿去了解自己真正的感觉。 七、匆忙下结论或解答 交谈时不等患者提完问题或说完意见，就忙于解释，这样做无法使患者说出他新的问题，也阻断了刚开始所想表达的情感和信息，无疑会使患者感到被孤立及不被理解。 例如： 如患者抱怨医院护士不好时，护士回答：这里是最好的……之类的话来告诉患者，使患者产生防御心理，同时也阻止了交流的继续。 又如患者告诉护士我很担心……护士很快地告诉患者你不要担心任何事这样可能会阻断患者将他的感觉表达出来，阻止了交流的继续。 八、缺乏同情心 这是指护士对患者的疾苦缺乏同情或较少同情。 护士只注意患者患的什么病和采取哪些护理操作，而不关心或较少关心患者的心理、家庭及社会关系等。患者可能因此不能表白他们所体验的苦恼而心神不定，