清晨突破 获益未来 曹广智教学教案.pptVIP

清晨突破 获益未来—从2012领域热点看高血压管理趋势;从技术创新到管理创新;2012心血管领域主要学术会议相继落幕;2012降压药物研发 日新月异;但是，高血压治疗新探索仍然道路漫长（ALTITUDE研究结果2012年底正式公布）;同样ONTARGET研究也提示：作用于同一系统的联合用药无额外获益; ONTARGET 试验与ALTITUDE试验结果都提示， 试图通过彻底阻断某个心血管调节系统管理血压或心血管风险很可能并不可行。 ;高血压治疗新手段 引人关注;Although several pharmacological targets have been discovered with promising preclinical results, the clinical development of novel antihypertensive drugs has been more difficult and less productive than expected.;回归临床实践：真实世界中的血压管理;曾经对高血压的认识;现在，对高血压的认识日趋丰富;近年关于血压管理的探讨不断深入;管理的一大精髓是：化繁为简 面对繁杂的血压管理， 哪里是突破点？;;;2012最新文献：清晨血压升高还可导致多种血管并发症增加;Hypertension. 2010;55:1040-1048多种族人群中评估清晨血压升高的预后价值;清晨血压升高显著增加全因死亡及CV事件;;;优先应用长效制剂：尽可能使用1次/日给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨起血压，更有效预防心脑血管并发症发生。;如何有效管理清晨高血压;清晨诊室外血压（即：患者在医院就诊前在诊室外测量的血压） 清晨家庭自测血压（即：患者起床后服药前测量的血压）; Ju-Hee Lee, et al Morning Hypertension in Treated Hypertensives: Baseline Characteristics and Clinical Implications ;Journal of Hypertension 2006, 24 (suppl 2):S11–S16;;如何有效管理清晨高血压;治疗清晨高血压：生活方式干预是前提;治疗清晨高血压：药物治疗是根本;最新高血压指南推荐最佳控制清晨高血压方案是优先应用长效制剂;苯磺酸氨氯地平真正分子长效平稳降压源于独特分子结构;Norvasc USPI. Adlat CC USPI. PLENDIL (felodipine) USPI.;AJH 1998;11:690–696;Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72;;来自真实世界的观察性研究同样显示：含络活喜的治疗方案控制清晨血压达标率最高;;ACCOMPLISH研究人群分为：肥胖组（BMI≥30）、超??（≥25~30）或正常体重（25） 调整年龄、性别、糖尿病史、既往心血管事件发生史、卒中史和慢性肾脏疾病史后，比较了研究主要终点事件的发生率，包括心血管疾病所致死亡、非致死性心梗或卒中 ;;血压管理：清晨突破，获益未来;Thank you!