1.[韩丽华]名医学术思想传承研究.pptVIP

“名中医学术思想传承”探讨;主 要 内 容; 名医是指在特定时期，特定地域内有名气的医生，通常也是指医术高明的医生。 名医现象在中医学尤其突出，我们国家每个时代、每个地区都有一批身怀绝技、受到群众信赖并久经临床检验的名中医，如战国秦越人、东汉张仲景、金元四大家（刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪）、近现代的京城四大名医（萧龙友、施今墨、孔伯华、汪逢春），及近几年国家遴选的数批名老中医等。; 名老中医多数年事已高，江苏地区曾对1994年113位“名中医”进行问卷调查，发现其平均年龄在65.4岁。 名老中医是名中医的典型代表，他们的学术思想和宝贵经验亟待有效地抢救保留。; 1990年，人事部、卫生部、国家中医药管理局联合发出“关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定”。 [名老中医指：“有独到的临床经验和技术特长”“疗效卓著，技术精良”的老中医药专家。]; 近二十余年来，已在全国范围内先后认定四批1600多位名老中医，并配备继承人，第五批名老中医正在遴选中。采用师带徒的形式进行传承培养。 继承整理老中医经验工程取得显著成效，产生示范效应。; 2004年，吴仪副总理在中医药工作会上明确要求中医药行业实施以“名医、名科、名院”为核心的“三名工程”，这是发挥中医药特色优势，增强中医药服务能力，扩大中医药影响的有效措施。 ; 2004年以来，国家科技部将“名老中医学术思想、经验传承研究”的相关课题作为“十五”科技攻关计划、“十一五”科技支撑计划和国家重点基础研究计划（973）立项资助。体现了国家在科研领域的支持。;背景四;背景四;背景四; ;; 国家从20世纪50年代起，先后组织了多种形式整理、总结老中医专家的学术思想和独到经验的工作，积累经验，最终形成“老中医药专家学术经验继承工作”的制度，使“名老中医师承制带徒”成为建设名医工程的重要模式。 各省市开展的省级名老中医学术思想继承工作，包括名老中医工作室或研究室，也是师承带徒的延伸。;;; ; ; 名老中医均为临床大家，而名老中医学术思想传承研究不能??离临床实践而以动物实验为目的，不应使名老中医的经验简单化，最终沦落为某个单方或单药的实验研究上。 应遵守“临床（名医原始经验）→基础（实验，阐明机理、优化组方和剂量）→临床（推广应用）”的研究模式。; 翁维良教授等提出：“以名老中医为核心，力求从学术思想、思辨特点、临床经验、医案医话、成才轨迹、师承授受等多个角度探索和揭示中医药继承、发展”。;1、从辨证思路为切入点来揭示名医诊病的临证思维要点： 国医大师李振华教授擅治脾胃病，根据五行生克理论，认为木郁克土，土壅木郁，治脾胃病必须紧密联系肝，从而提出了“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”的学术观点，在健脾和胃同时多辅以疏肝理气之品。; 2、从学术源流入手来研究名医学术传承特点 名老中医多数有其师承渊源，如临床常见的经方派、时方派、伤寒派、脾胃派、火神派、养阴派等等，以学术源流来研究名老中医的学术思想，有助于理顺名老中医的师承脉络和学术传承关键。; 3、以方药为纲，即指名老中医运用方药的经验以及其中体现的辨证论治思想： 名老中医在方药运用上多有独到心得，无论善用经方、时方、经验方，还是用药习惯大剂重用，或小量微调，这些选方用药的细节可体现名老中医的诊疗特点。; 4、以疾病为纲，研究名老中医对某一擅长疾病的病因病机认识及其辨病与辨证结合的学术特色。 ; 5、以名医的“成才轨迹”为引，亦即通过研究名老中医成长经历，了解其从医、师承背景，探讨其学术思想的形成与发展的历程。 ; 名老中医经验传承中存在的主要问题： 师承带徒模式，因跟师时间所限，接触的第一手资料相对较少，整理的范围往往限于某一位名老中医的某一个阶段，对名老中医长期的甚至是整个医疗生涯的学术思想脉络的研究有所不足。 ; 临床医案实录是一切名中医继承活动的核心： 保真性收集名老中医的原始病案等记录，是传承的重要内容： 主要包括名老中医各个时期的病案实录，亦包括既往发表的论文、论著、授课实录、讲座、视频访谈及对继承人的机宜面授。 ; 目前继承工作的信息共享度不高，有不同程度的重复建设情况。 我们必须在权威机构的主持下建立共享的信息化数据平台，以汇总名中医传承中记录的病例材料及成果，合理利用有限的科研资源，尽可能的做到资源与经验的共享，避免重复性建设。 ; 随着科技发展，计算机、数理统计、信